那么,到底“优生五项”是什么?本期“来点干货”就来给大家解读一下您想了解的“优生五项”检查。
优生优育五项是最常见、最重要的子宫内感染因素,被综合称为TORCH。
“T”代表弓形虫
“O”代表其它的感染因素
“R”代表风疹病毒
“C”代表巨细胞病毒
“H”代表单纯疱疹病毒

宫内感染主要是影响胎儿的正常发育,造成先天性畸形,对胎儿的危害最常见的就是胎儿宫内发育迟缓和智力发育障碍。
不同病原体导致的宫内感染对胎儿造成的不良后果也不尽相同:
①弓形虫感染:多侵害神经系统。
②巨细胞病毒感染:可造成多脏器损害。
③风疹病毒感染:可导致先天性风疹综合症,主要表现为耳聋、白内障和先先性心脏病。
④单纯疱疹病毒感染:这类病毒引起的宫内感染相对较少发生。如果孕期有生殖道单纯疱疹病毒感染体征、经实验室检测确认,建议分娩时行剖宫产。
⑤解脲支原体感染:低出生体重儿。
因此,把检查孕妇是否有以上病原体感染叫做优生优育五项是比较准确的。




其中主要的指标:主要是IgM(免疫球蛋白M)和lgG(免疫球蛋白G)。
这是病原体感染后人体产生的免疫反应指标,与个体的免疫功能有关,主要用于感染的筛查和免疫状态的评估。
IgG抗体:说明既往感染,如果IgG抗体(+),说明有免疫力。
IgM抗体:如果是IgM抗体(+),一般情况下说明是近期感染,但是在某些情况下,IgM抗体会持续长久存在,所以IgM抗体(+)并不能简单地等同于近期感染。
IgG 亲和力:IgG 亲和力可以帮助我们确认病原体感染时间,一般情况下IgG 亲和力高说明是远期感染,亲和力低说明是近期感染。
所以,对于优生五项,抗体定量检查很重要。
简单的抗体定性检查虽然无法很好帮助我们判断究竟是近期感染还是远期感染,但可以通过不同时间段的抗体定量检查来根据滴定度水平的变化来帮助判断。

优生五项主要是验血,检查血液中有无病毒,在检查前需空腹,方便可随时采血检测。检查费用因地域而异,大约在三四百左右。
常见的优生五项的结果如下:
1. IgM阴性,IgG阴性
检查结果五项中所有lgM和lgG都为阴性,说明你没有被弓形虫或其他3种病毒所感染,但也不排除有假阴性的存在。
如果你是孕前检查全阴性,建议孕早期再做一次排查。为了安全起见,你也可以接种风疹疫苗产生抗体来保护自己。
2. IgM阴性,IgG阳性
如果检查项目中有出现一个、两个或3个lgG阳性,lgM全阴性,说明你既往感染过这些病原体或接种过该疫苗。
遇到这种情况,可以放心备孕,已怀孕的宝妈无需过于担心。平时注意身体,营养均衡,适当锻炼,提高抵抗力,避免再次感染。
3. IgM阳性,IgG阴性
单纯lgM阳性说明近期感染,也有可能出现假阳性,可以在2周后复查看看。
如果 IgG转为阳性,则提示确实被感染了,而且处于急性期,建议准妈妈推迟备孕或听从医生建议。已经怀孕的妈妈需进一步检查确定胎儿是否感染。
一旦lgM进入胎盘容易引起宫内感染,从而影响胎儿正常发育,严重出现流产、胎儿畸形等等。
如果 IgG 持续一到两个月阴性,说明 IgM 可能为假阳性,不需要特殊治疗,下次再复查即可。
4. IgG阳性,IgM阳性
这两个抗体都为阳性,说明你正在感染这种病原微生物,有可能是第一次感染或再次感染。
如果是备孕期间建议推迟怀孕遵循医生治疗,如果已经是怀孕了,那需要根据实际情况,进一步检查确认是否有宫内感染,如果出现宫内感染胎儿畸形的比率较大。
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