输卵管阻塞

输卵管阻塞

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输卵管阻塞或损坏，卵子均不能从卵巢进入子宫

Fallopian Tube Obstruction

输卵管阻塞是女性不孕的主要原因。阻塞的输卵管无法让卵子和精子汇合，从而使受精无法进行。大约25％-30%的女性不孕症可归因于输卵管原因。输卵管损伤的主要原因是盆腔炎（PID），输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率很小，IVF可以提高受孕率。

基本信息

	名称：输卵管阻塞 Fallopian Tube Obstruction
	常见症状：不孕、可伴下腹痛、腰痛、分泌物多、性交痛等
	就诊科室：妇产科
	常见病因：大多数输卵管疾病继发感染

输卵管问题的原因

原因	后果
盆腔感染（如盆腔炎）	导致疤痕或输卵管积水
衣原体感染	导致疤痕并导致盆腔炎
盆腔或下腹部手术炎症	下腹部手术，尤其是输卵管手术，会导致盆腔粘连，阻塞
输卵管异位妊娠	导致输卵管受伤
子宫内膜异位症	子宫内膜组织会在输卵管中积聚并导致阻塞。其他器官外部的子宫内膜组织也会引起阻塞输卵管的粘连
子宫肌瘤	肌瘤附着在子宫上，它们的生长会阻塞输卵管
宫内节育器	可能会导致盆腔感染

临床表现

大多数输卵管阻塞的女性没有典型症状，最常见的表现是不孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管阻塞，会伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。

检查

子宫输卵管造影（HSG）

输卵管因素不孕症通常首先用HSG进行研究，HSG是由放射科医师进行的X射线检查。使用窥器打开阴道，然后插入导管以通过子宫颈（进入子宫的开口）将液体注入子宫。

1、如果液体从一个或两个输卵管的末端流出，那么你可以确定它们是通畅。

2、如果液体没有进入或完全流过你的一个或两个输卵管，那么受影响的输卵管被认为是阻塞的。

重要的是，如果测试发现输卵管打开，并不意味着输卵管功能正常。即使液体流过输卵管，输卵管的内衬也可能严重受损。此外，如果在管插入子宫的区域出现阻塞（假阳性），该测试可能错误地表明输卵管被阻塞。这种假阳性结果可能发生在15％的女性中。

腹腔镜检查

腹腔镜的手术器械通过肚脐下方的一个非常小的切口插入。外科医生可以通过腹腔镜观察您的一个或两个管是否打开。腹腔镜还可用于寻找可能影响生育能力的其他问题，例如瘢痕组织（粘连）或子宫内膜异位症。

治疗

体外受精（IVF）或手术

体外受精（IVF）：尽管手术可以纠正一些输卵管问题，但是输卵管严重受损的女性自然难以实现怀孕，IVF为成功怀孕提供了最佳选择。

手术：如果你的输卵管没有严重受损，手术可能会帮助你自然怀孕。但是输卵管手术后最大的风险是可能发生异位（输卵管）妊娠。异位妊娠是一种严重的问题，更容易发生在输卵管手术或输卵管疾病之后。

体外受精（IVF）等治疗比手术更常用、更有效

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输卵管阻塞如何怀上小王子/小公主

参考文献：

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