随着二胎/三胎政策的开放,备孕群里的高龄备孕女性都在蠢蠢欲动,希望在生育能力消失殆尽之前,能借助试管婴儿技术再生育一个健康宝宝。 试管治疗之前,在生殖系统的检查中,反应卵巢储备功能的AMH检查不可忽略,检查结果也被尤其看重。 AMH是一种由卵巢内小卵泡分泌的激素,它主要由4-8mm的卵泡产生。 我们想一下,卵泡越多,产生的AMH自然就越多;卵泡越少,分泌的AMH也就越少,因此AMH可明确的反映出卵巢功能情况。 卵巢好比是“银行”,卵子就像是“存款”,对于想要孩子的女性来说,“银行”里还剩下多少“存款”至关重要。 AMH会随着女性的年龄变化而变化,青春期前较低,进入青春期后逐渐升高,20-25岁达顶峰,而后随年龄增长慢慢降低,绝经后低至无法检测。 随年龄增大,卵巢银行不断支出卵子,储蓄慢慢减少,直到用完殆尽……“我的AMH值只有0.7,还能怀孕不?”
沈女士,22岁,检查显示:AMH只有0.33ng/ml,双侧卵巢窦卵泡数共6个。通过个性化促排方案,最终累积3枚囊胚,移植1枚囊胚,B超检查显示单胎妊娠。
张女士,43岁,因早年行过左侧卵巢癌切除手术,仅剩的右侧卵巢窦卵泡数只有1-2个,AMH只有0.11ng/ml,为典型的卵巢储备功能减退。
采用人工黄体方案+ICSI方式助孕,3次促排周期共获卵6枚,并养成囊胚2枚,后移植1枚囊胚。30天行B超检查提示:宫内单胎妊娠。
🔸AMH极低,卵巢里窦卵泡极少,但只要我们有幸能逮着最后仅剩的种子,也可以绝境里开出生命传承之花。
🔸AMH仅代表卵泡的数量,而年龄才是影响卵子质量最主要的因素。
AMH低的年轻女性很可能一次取卵就能获得优质胚胎且成功怀孕,而AMH低的高龄女性,虽然卵子质量下降、胚胎异常率增高,但也能通过多次取卵积攒优质胚胎获得成功妊娠。
🔸卵巢储备功能减退的患者,在试管促排、取卵的环节面临的考验是比较大的,临床上一般都会采用对卵巢刺激小、或是小剂量的促排药物,数次取卵,攒够至少2枚胚胎后再移植,以提高成功率。
所以,这类人群在试管过程中一定要积极的跟医生配合,要有十足的心理准备以及良好的心态,虽然助孕过程可能会波折一些,流程比别人长一些,但是经过医生专业的调理以及个体化的方案,也能收获好的结局。
🔸AMH能评估卵巢储备功能,预测促排卵的效果,对预测试管婴儿的治疗结局同样意义重大。
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