多囊卵巢综合征该如何保胎?超详细版攻略，建议收藏！

“保胎”这个词在孕妇中比较流行，很多女性怀孕后因为各种原因在家静养保胎。如果出现了有肚子痛，出血等情况更是躺在床上不敢动。事实上这种做法是不恰当的。

而对于多囊卵巢综合征（PCOS），相信很多姐妹并不陌生，怀孕对于多囊患者来说是一个很大的挑战，多囊患者本身怀孕比较困难。它是造成很多姐妹不孕、流产、乃至复发性流产的根源，同时也会对我们日常生活，乃至今后的健康产生影响。一些患者通过做试管怀孕后以为可以大松一口气，这是不可以的，怀孕才是刚刚开始，怀孕后仍然需要时时留心，处处留意。这是因为多囊卵巢综合征孕期和普通孕妇并不相同，有很多需要特殊管理的地方。

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多囊患者想要在孕期“一路绿灯”，那就先要做到“知己知彼”，了解多囊卵巢综合征在怀孕后可能会引发的并发症。

一、多囊引起的并发症

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是多囊卵巢综合征最常见的并发症，2012年ASRM共识提出，多囊卵巢综合征女性中有40-50%发生妊娠期糖尿病。

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多囊卵巢综合征患者妊娠糖尿病风险约相当于一般妊娠女性的3倍。 所以，多囊卵巢综合征姐妹要从怀孕一开始就需要重视妊娠糖尿病的风险。早期诊断、早期治疗可显著降低相关母婴并发症（包括巨大儿、大于月龄儿、肩难产）的发生率。

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妊娠期高血压

包括跟高血压相关的一系列疾病，如子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

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发生率约为5%，与普通女性相比，多囊女性妊娠期高血压风险增加3-4倍。 需要特别注意的是，胎次、体重指数、多胎妊娠等对高血压的发生都有影响。

早产

「多囊卵巢综合征患者早产风险较正常女性增加两倍。」

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有研究认为早产风险的增加，仅限于高雄激素的多囊卵巢综合征患者，雄激素水平正常的多囊患者并不会受到威胁。

二、多囊卵巢综合征患者怀孕后如何保胎？

按时产检

（1）孕早期12周前 多囊卵巢综合征女性一确诊怀孕就可以去产检了。 如果原来服用二甲双胍，要在孕早期就评估是否继发妊娠期糖尿病，着手控制血糖，如果早孕反应明显，要及时就诊。

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（2）孕中期12-28周

①24周前预测早产：PCOS孕妇早产率是正常孕妇的3倍，既往有过大月份流产史或者早产史这个时期要早检查早治疗。 ②24-28周进行糖尿病的筛查：既往没有服用二甲双胍的PCOS孕妇，妊娠期糖尿病的发病率也是普通孕妇的数倍。 ③评估是否进行子痫前期的预防：PCOS的孕妈妈妊娠期高血压疾病发生率5%，如果BMI>30，且高龄>35岁，就是子痫前期的高危人群了。

（3）孕晚期28周后

①严格计数胎动，PCOS孕妇死胎发生率也要高3-4倍，所以要严格计数胎动。

②注意观察早产的迹象：和分娩发动相似，下腹痛越来越频繁、强度越来越大，可以伴有阴道出血。

根据自身情况科学保胎

孕激素保胎治疗主要适合于黄体功能不足、先兆流产、曾经有过自然流产史的女性、高龄孕妇以及多囊卵巢综合征妊娠的女性。

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