胚胎质量的好坏，这关系到胎儿健康与否，而且胚胎的评分/评价直接影响试管婴儿的成功率，胚胎评级越高的胚胎质量越好，移植后的怀孕成功率也就越高。
一般来说我们试管婴儿中心对胚胎等级的评定根据胚胎的发育时间有两种评定标准：
#1：胚胎发育第三天对胚胎的评级；
#2：胚胎发育五天形成囊胚后对囊胚的评级。
（D3）胚胎的评级
在现有的D3胚胎评估系统中，118（11/8或者811）胚胎质量是最优的；当胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。
除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。
胚胎的培养过程
Day 1：12~18小时后，观察卵子是否受精。
Day 2：在37℃、5%CO2温箱中继续培养，观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）。
Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8个细胞以上最佳）。
Day 4：桑椹胚阶段。
Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。
胚胎发育的过程
胚胎分裂发育速度过快或者过慢，种植率通常都会比较低；有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段，这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。
一般来说，第四天的桑椹胚比较难评级。所以，一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。
（D5）囊胚的评级
囊胚的评分也是从三个方面进行评估，分别是囊胚腔的扩张程度，内细胞团以及滋养层细胞。
1、囊胚腔的扩张程度
根据囊胚腔的大小和是否孵化分为六期，第6期为最佳，见下图：
2、内细胞团
细胞团评分由高到低分三个等级：
3、外胚滋养层
外胚滋养层评分由高到低分三个等级：
4、胚胎评分标准
胚胎学家会根据上述所说的三个方面综合选择评分最高的囊胚进行移植或是冷冻处理。
胚胎标准：4—5期BB级及以上的囊胚，如4AA、4BB、5AA、6BB
在这个评价中，是从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。
根据囊胚腔的大小和是否孵化，我们将囊胚发育分为6个时期（一般根据ORM胚胎等级划分）。
囊胚的等级分类由1个数字和2个字母表示：第一个数字代表囊胚腔膨胀度，分为2-6。
2: 囊胚腔膨胀较小，占胚胎体积约30%；
3: 囊胚腔膨胀较多，占胚胎体积约70%；
4: 囊胚腔完全膨胀，100%充满胚胎；
5: 囊胚腔完全膨胀并溢出透明带，正在孵化；
6: 囊胚完全孵化，脱离透明带；
第一个字母代表囊胚核心内细胞团(ICM)的质量。核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分。
A：发育良好的完整细胞团；
B：发育略差，颗粒感的细胞团；
C：细胞黯淡且数量很少，松散不紧凑；
第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜。
A：细胞数量较多，大小均衡，排列紧密整齐；
B：细胞层不规则，部分碎片颗粒状；
C：细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒；
虽然不同级别的胚胎移植后妊娠几率不一样，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。
事实上，胚胎评级只是其中一种辅助判别胚胎质量情况的方法，无论是什么等级的胚胎，只要第5天在实验室环境下仍然在发育，那么它都有潜力成长为一个胎儿。胚胎学家将胚胎分成各个等级，只是为了排列一个移植的优先顺序。
在治疗过程中，大家在理解这些评估方法的意义，知道自己的胚胎质量后，不用过于紧张和纠结，积极听从橄榄树生命试管婴儿医生的综合建议就可以了。
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