你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!
在我们试管圈,保胎就像是打游戏闯关。
 

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

都说孕早期(12周)是最难的,其实,整个孕期一直到分娩,哪天没有把娃抱到手,哪天都不能松懈。

 

很多人说孕中期就好了,其实别说孕中期,就算孕晚期胎停的也不在少数。

 

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

 

今天系统地把孕早期需要重点闯的关给大家简单介绍一下,姐妹们对照一下,自己在第几关!

 

第一关:着床关

 

对于反复生化妊娠的妈妈,着床是第一个需要闯的关口。

 

有免疫问题的妈妈在孕前就需要做好准备,这些妈妈往往子宫土壤比较贫瘠,就得需要在孕前浇浇水,施施肥。

 

比如,一些抗磷脂综合征的妈妈,孕前就需要把阿司匹林、维生素D、叶酸等吃起来

 

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

 

等排卵后,要压制土壤里的敌对分子,压制住一些兴风作浪的抗体和细胞因子,比如,排卵后或胚胎种植前后就要用药。

 

在排卵后第10天左右,如果能够化验出HCG值,那说明第一关闯关成功。

 

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

 

第二关:生化关

 

测到HCG不算什么,能让HCG顺利翻倍,才可以稍稍松口气,这时候每隔一两天要去测孕三项,哪怕不能测孕酮,也一定要记住监测雌二醇

 

这时候心里一定要绷紧一根弦,那就是宫外孕虽说很多研究都认为宫外孕HCG不翻倍,但是凡事都有例外。

 

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

 

小金也碰到很多宫外孕的时候翻倍也很好的例子,甚至还有人宫外孕都能怀到六个月,所以宫外孕的弦时刻紧绷。

 

如果前期翻倍不太好,一定要及时用药,该浇水浇水,该施肥施肥,千万别拖着,翻倍不好查出来还能挽救,要是当鸵鸟不查,最终查出来也会丧失挽救的机会。

HCG<5000时,每48小时翻一倍;

HCG 5000-10000之间,每天增长1500以上;

 

HCG>10000时,每天增加3000以上,

 

以上这些都是胎儿早期生长良好的表现。

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

 

第三关:胎心关

 

这一关主要就是看HCG涨的怎么样,HCG就像庄稼的根,根壮苗肥才能开花结果,如果根须太浅,有可能造成庄稼慢慢枯萎。

 

HCG很低的时候,即使有胎心,也是不正常的。

 

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

 

因为六周左右出胎心胎芽,如果HCG很低,说明HCG增长很慢,这时候为了闯关成功,你就要不断分析问题,购买武器。

 

比如是否绒毛发育不良,是否需要增加药物种类和数量,有时候这些武器可以在几天内使HCG快速增长,达到正常水平,挽救胎儿。

 

一般HCG峰值不应小于四到五万才算闯关成功,十万以上的姐妹可以把心放肚子里。

 

此外,这个阶段还要注意预防空囊有时候HCG很高,但是没有卵黄囊,或者胎芽很小,也属于空囊的一种,所以单纯看HCG翻倍情况判断胚胎情况也是不准确的。

 

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

 

第四关:交接关

 

大概在孕八周左右,HCG值会逐渐接近峰值,这时候是卵巢和胎盘的工作交接时期,一定要警惕孕三项的变化,这三项中现在这个时期最重要的是雌二醇。

 

因为黄体差不多到孕6周就开始萎缩,而胎盘要等到孕8周才建立起来开始工作,所以孕7-8周是个孕酮青黄不接的时候,也是孕早期最危险的阶段,孕酮这个时期有波动是正常的。

 

另外胎盘孕8周左右开始接手分泌孕酮的工作了,但是由于刚开始工作,难免手忙脚乱,所以孕酮的分泌量也会有起伏,等到孕11周,胎盘可以很好地分泌孕酮了,孕酮值的稳定度也就高了。

 

雌激素对早期妊娠的作用主要体现在母胎循环的构建上,妊娠八周左右是母胎循环构建(胎盘)的关键点,也是成功点。

 

八周滋养细胞(HCG)产生的雌孕激素增加,任何导致滋养细胞获得营养不够、侵入活力不足、侵入受阻的情况,都可能导致胎盘浅着床,雌激素水平低下。

 

所以这时候监测雌激素水平,并适时补充雌激素,是构建良好母胎循环(胎盘)的关键。

 

雌激素水平保持上涨趋势是胚胎发育良好的标志,一旦出现数值大幅度下滑,一定要尽早补充,当然一次的小幅下滑不要大惊小怪,主要看趋势。

雌激素550pmol/L是补充的警戒点,HCG水平在5000mIU/mL及以下时,雌激素水平不低于800pmol/L,成功率较高;

HCG水平在5000mIU/mL以上时,雌激素水平不低于2000pmol/L,妊娠结局良好。

大部分的有胎心胎芽后的胎停主要发生在这一周,因为很多姐妹在看到胎心胎芽后松劲了,没有像以前一样注意孕三项值的变化,导致后面出了问题没有及时察觉,也许如果继续监测,可以早点发现端倪,加点武器就可以挽救一下。

 

所以,姐妹们,早孕期七八周也不要松懈,要有骑上马再送一程的责任心。

 

第五关:NT关

 

如果你前面几关都很顺利闯过了,那基本可以很轻松面对这个小挑战。

 

很多姐妹这个关口出问题,并不是因为事情发生在这个孕周,而是因为前面出了问题,但是她没有进行监测,自己没有发现。

 

直到NT产检的时候,医生一检查,发现了问题,那她可能认为是NT的时候没有保住,其实可能错过了可以保一保的时间。

 

NT值增厚是很多姐妹常见的问题,一般NT值有两个标准,一个是2.5,一个是3.5,国内一般要求小于2.5,国外要求小于3.5即可。

 

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所以你的增厚如果是2.5到3.5之间,大可不用过于担心,但是如果超过3.5还是建议你做一个绒毛染色体检查,确保孩子的健康。

 

保胎,我们一定保住的是健康宝宝,NT一过性增厚很多,所以不要见到增厚就灰心丧气,另外绒穿或羊穿是诊断金标准。

 

你只羡慕人家儿女双全,但却不知保胎背后的艰辛!

 

看了看上面总结的难关,不知道姐妹们心里有没有觉得:呼!生个孩子真是一刻也不能放松啊!闯过这五关比打游戏还要累得多。

 

更何况保胎的每一关都要经历比游戏更漫长的时间,更多的煎熬和更多的投入。

 

但是俗话说:“关关难过关关过”,慢一点也没事,只要宝宝健健康康的就很好了。

 

如果姐妹们顺利通过这五关,恭喜你已经取得了早孕期的胜利,万里长征也走了五千里了。

 

但还是不能松懈,因为中孕期和晚孕期虽然号称幸福,但是依然有很多潜在的挑战,一不小心踏错,就有可能功亏一篑,掉入重头再来的深渊。

 

对于反复胎停的孕妇,保胎真的是非常辛苦的过程,需要家人给她们更多的理解和支持。

 

希望所有姐妹产检都能一路绿灯,早日迎来属于自己的宝宝。

 

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