干货 | 试管婴儿是移植鲜胚好还是冻胚移植好?



不久前“湖北一双胞胎兄弟相差10岁”新闻上了热搜,冷冻胚胎十年后胚胎复苏移植,并成功着床顺利分娩!

这些试管冷冻胚胎黑科技你到底有了解多少?



试管面临的选择?

其实试管婴儿的夫妻都会遇到一个问题,当精卵取出,体外受精发育成胚胎后(尤其是取卵比较多,配成的胚胎也比较多的情况),都会面临一个问题,是否移植新鲜胚胎?剩余的胚胎是养囊胚冷冻起来多创造移植机会?




OLIVER TREE







什么是鲜胚移植?冻胚移植?

鲜胚移植是直接来自体外培养体系,没有经历过冷冻和复苏等环节的干扰,整个移植手术般在取卵结束后不久便要进行,移植的胚胎是在第3天形成的桑椹胚(简称为早期胚胎)。

而冻胚移植指的是将受精卵培育至第五天的形成案胚后,封存于-196°C液氮中,以极短的时间让囊胚处于休眠状态,用先进的冷冻技术将其冷冻保存起来,根据需求将其解冻进行移植。

一般国内胚胎培养到第三天八细胞期就移植了,而泰国胚胎继续培养,将胚胎养到第五天、第六天囊胚阶段再进行移植,而囊胚阶段的胚胎着床率要比八细胞高出很多。

二者的区别:

主要就是鲜胚移植的移植周期相对较短,冻胚移植需要的时间较长。但冻胚移植可以避免取卵时因使用激素导致卵巢过度刺激症的影响,子宫内膜经过一段时间调理增生后, 更符合胚胎着床的条件。


尤其在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下,建议先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行胚胎移植。


采用冻胚移植,则可等激素和药物的反应消失后再移植,成功率会相对更高。同时泰国NGS是在养囊后才能开始做检查,养囊需要5-6天,报告需要1周时间,但是胚胎在常温最多可以待7天,所以必须冷冻。综合来讲,冻胚移植成功率会更高。


冻胚移植胎儿影响发育?

冻胚移植的胚胎被保存在液态氮中(-196″C),在液氮中细胞酶进程处于“停滞”状态。专家通过实验证明:自然界200年的辐射剂量对液氮中保存的小鼠胚胎进行照射,也不影响它们的生存力和活力,也没有导致时胎率的升高。也就是说在理论上,在稳定的液氮环境及自然界辐射下,胚胎可以保存200年以上!

冻存的时间越久,存活率是不是越差呢?冷冻保存时间对胚胎存活率及着床率没有影响。有研究分析表明,胚胎冷冻保存1-3个月、3个月-1年、1-2年、2-3年、3年以上,在胚胎成活率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率各方面比较均无差异。


而另有一项对冷冻保存6个月与保存2-9年的胚胎进行比较,同样发现在胚胎成活率及着床率方面无差异。可见,冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。


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