三胎政策落实已久
生还是不生？
什么时候生？
生了怎么带？
你是不是还在被这些问题困扰着？
是不是觉得只要想透了这几个问题
便可以决定是继续享受潇洒人生
但是！你是否想过
备孕之路可能并不一定是康庄大道
有可能是荆棘丛生
毕竟，关于生娃，好多人并不是不想生，也不是没有在努力，只是努力了很久却怀不上宝宝。
最近小金碰到了一位二十来岁的姐妹，备孕一年都没有成功，检查结果显示现卵巢功能减退！
检查后发现AMH0.13ng/ml，三维超声提示：内膜厚度5 mm, 欠规整，右侧卵巢大小22X23MM，内可见3个卵泡；左侧卵巢大小22X21MM ，内未见明显卵泡回声。
高度怀疑是卵巢早衰。
就连她自己很惊讶，我这么年轻，怎么会被卵巢早衰找上门呢？
当基础FSH>40IU/ml，同时闭经4个月或以上时，称为卵巢功能衰竭。
如果这种功能衰竭发生在40岁以前，称为卵巢早衰。
①生育力下降：每月妊娠率5%-10%（20%-25%），受孕困难、易（反复）流产、不孕等；
②月经异常：月经周期缩短、月经稀发、停经或闭经、不规则出血等；
③雌激素缺乏症状：潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪改变、注意力不集中、乏力、尿频、阴道干涩或性交痛、反复阴道感染、性欲低下等这些症状。
有此类情况的姐妹要警惕卵巢早衰的可能，尽快到医院进行卵巢储备功能的评估。
超声最好是经阴道超声。
基础窦卵泡数量和基础性激素要求在月经第2-3天进行，检测前一个月内避免使用性激素类药物。
👉基础性激素检查
基础FSH＞10IU/L，提示卵巢储备功能下降。
但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。
👉AMH检测
基础AMH＜1ng/mL用于高度提示卵巢储备降低。AMH水平较为恒定，可以在月经任何一个阶段进行测定。
卵巢早衰不能通过单一数值判断，而是要结合年龄、流产史及多种检查结果来进行综合评估。所以，切勿因为自己某一个数值低下而丧气。
遗传因素：如染色体异常（45，X0）、基因（FMR1）等；
免疫因素：自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、干燥综合征）等；
医源性因素：盆腔手术、放化疗等；
环境因素：邻苯二甲酸酯、双酚-A等；
感染因素：盆腔炎、腮腺炎等；
心理因素：压力、紧张、焦虑等。
卵巢早衰带来的最大麻烦应该就是生育力下降，受孕困难了。
如果不早期积极介入治疗，有可能会丧失生育的机会，而终生不育了。
已经备孕多年或想要二三胎的姐妹一定要及时去检查身体，如有发现卵巢功能储备下降的情况要及时与医生沟通，该做试管做试管，千万不要产生错误的认知，觉得自己还能挣扎一下。
小金在这里只想告诉姐妹们卵巢早衰发现得及时或许还有机会可以自然受孕。
如果不及时那很大概率只能通过试管助孕，而且卵巢功能下降很严重的情况下，就算试管也帮助不了，只能借助第三方卵子。
由于雌激素缺乏，会有一系列的不适，包括潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪改变、乏力、尿频、等症状，严重影响正常生活和工作。
（图源：有来医生）
此外，长期的雌激素缺乏会导致骨密度降低、骨质疏松、血脂异常、血压波动，从而增加骨折、心脑血管疾病风险。
为了保障身体健康和日常生活，姐妹们万万不可轻视，一定要及时就诊。
没有生育需求的姐妹可以用雌孕激素替代治疗，临床上都能获得不错的治疗成果。
免疫和遗传因素需要通过具体检查后进行对症治疗，生活中，注重以下这些方面，也有助于预防卵巢早衰的发生：
（1）避免或减少环境污染物的接触
①邻苯二甲酸酯类：增塑剂，主要用于某些衣物、玩具、装饰材料、食品包装、化妆品、去污剂、药物等；
②双酚A：主要用于食品包装、容器保护膜及热敏纸的生产；农残物：杀虫剂、除草剂、除菌剂等。
（2）生活方式调整
戒烟、酒、咖啡；心理减压；健康饮食；规律运动；注意性生活卫生。
（3）谨慎进行盆腔操作
盆腔手术、放化疗等一定要慎重再慎重。
总之，卵巢早衰不可逆，尽早怀孕才是正确的方式。
有生育需求的姐妹一定要尽早求助专业生殖医生的建议，这样才能早日迎来好孕，不要因为自己的拖延失去做妈妈的机会。
如有高龄优生/二胎三胎/染色体问题
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