众所周知精液常规检查是男科检查、生育检查、婚前检查中重要检查之一。
临床上，判断男性精液是否正常主要参考如下指标：精液量、颜色、液化程度、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等。
今天，源小金就参照2018年WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》教大家如何来辨别精液常规分析报告单中的各种指标。
(1)精液量
正常的静液量是2～7ml。
大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;
小于 2ml为精液量过少，此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)颜色
正常的静液颜色是灰白色或略带黄色。
当静液出现乳白色或黄绿色是提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。
(3)酸碱度
精液正常的pH值为7.2～7.8。
小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
(4)液化时间
正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～60分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。
如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；
如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
(5)粘稠度
将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。
(6)精子计数
一般，每毫升精液中的精子正常计数为≥20×106/ml。
低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。
如果精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。
(7)精子形态
正常精液中，异常形态精子应少于10%-15%。
如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。
(8)活动力
指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织（WHO）推荐将精子活动力分为4级：
精子活力等级划分
第一级：精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；
第二级：精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；
第三级：精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；
第四级：死精子，精子完全不活动。
一般正常精子活动力应在第三级以上，若>40%的精子活动不良(第三、四)级，常是导致男性不育的重要原因。
(9)存活率
在排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%。
精子存活率低，常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合症、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
(10)白细胞
正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
当你领到精子精液报告时候，可以结合这篇文章进行一项一项的对照。看你的精子宝宝是否健康茁壮，并且能够“生根发芽”。
值得提醒的是：判断精液质量需要检查三次，避免因为工作压力、情绪等因素影响。
最后，进行精液检查的男性朋友，要注意以下几点：
静液检查注意事项：
1、检查前要禁欲3-5天，最多不超过7天。
禁欲时间过短，精液量和精子密度不够;时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。
2、避开身体健康不佳时期，如感冒、发热或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。
3、精子采样时，最好在门诊现场采集。
一般是在精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样，采样后立刻送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。
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