在人生的旅途中,每一个新生命的降临都承载着无尽的喜悦与期盼。
然而,对于那些在“流产——怀孕——流产”循环中徘徊的姐妹们而言,这份喜悦往往被无尽的哀伤与困惑所取代。
(图源网络,侵删)
即便医学在不断进步,复发性流产仍然是一道难题,目前,在不明原因复发性流产的患者中,有90%是封闭抗体阴性。
封闭抗体阴性是否真的会导致习惯性流产?是否需要治疗?本期我们就来分析一下。
1、封闭抗体是怎么导致流产的?
在导致女性习惯性流产的原因中,人体免疫系统方面的原因占据一定比例。
这其中,封闭抗体阴性又是很多女性常见的问题,它可能会导致习惯性流产,该如何解释这个问题呢?
在这之前我们先来普及一个基础知识:
而胚胎的抗原,一半来自丈夫,一半来自妻子。
在正常妊娠过程中,当母方接触父方抗原时,母方的白细胞抗原会产生一种抗体,即“封闭抗体”。
它能与胎盘细胞表面抗原结合,阻断对胚胎的免疫攻击,发挥保护胎儿、维持妊娠的作用。
所以,大部分妊娠成功的女性体内应该检测出封闭抗体阳性。
但如果父母方的白细胞抗原非常相似,则母方的白细胞抗原将不能识别父方的抗原,也就不会产生保护性的抗体。
“封闭抗体”缺乏将导致免疫系统淋巴细胞比例和功能的改变,也就是说胚胎和胎盘的防护线变弱了,其成为免疫攻击的目标,这样将增加习惯性流产的可能性。
根据这一理论,因此,封闭抗体的产生不足,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,发生于孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。
因此,对反复自然流产患者进行封闭抗体的检查也是非常有必要的。
2、封闭抗体阴性的原因
常见的有:
✔️遗传因素(即本身缺乏这种抗体);
✔️环境因素(孕妇过的地接触放射线、高温和噪声以及不良的生活环境);
✔️男性因素:精液中含有大量细菌或者精子畸形等。
以上这些都可引起女性封闭抗体缺乏,检查时便会出现阴性。
这些人群需要进行封闭抗体检测:
(1)复发性自然流产(RSA,自然流产2次或2次以上)、胚胎停育患者;
(2)腹腔镜或B超排除子宫解剖结构异常;
(3)TORCH 4项中没有IgM阳性;
(4)基础体温或黄体期孕激素测定无黄体功能异常;
(5)抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗滋养细胞抗体等阴性。
但要注意的是:每位患者的情况都不同,如果你的医生没有开具封闭抗体检查,不必过于紧张。如果确定为封闭抗体阴性,也要积极配合治疗。
3、封闭抗体阴性一定要治疗吗?
封闭抗体阴性属于同种免疫紊乱的一个因素,是否需要对其进行治疗,目前在医学界仍有较大争议。
目前的相关研究认为,对于系统筛查了复发性流产的明确病因,仍找不到原因的不明原因复发性流产患者,封闭抗体的筛查和治疗,是可以显著提高这部分患者的活产率。
封闭抗体阴性,目前主要有2种治疗方法:
✔️“淋巴细胞主动免疫”治疗,即用丈夫或者是第三者的淋巴细胞来对妻子进行免疫治疗,免疫后产生的封闭抗体转阳,活胎率是比较高的。
✔️口服环孢素A,可调节母胎界面免疫耐受。
(封闭抗体治疗流程)
治疗前后要注意这些事项:
▪️治疗应避开女性月经期,如有任何一方感冒、发生等疾病状态,均不宜进行治疗;
▪️每次治疗均需供血者前来抽血;
▪️治疗时的不良反应:
▪️请勿抓挠注射部位,保持伤口相对无菌和干燥。
总之,在产检时如果发现封闭抗体阴性,需及时接受治疗,以免影响胎儿健康,造成不良后果。

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