破解反复移植失败的“秘密武器”了解一下!

破解反复移植失败的“秘密武器”了解一下! 试管婴儿技术发展到现在也有四十几年,为更多不孕不育家庭带去了希望。   但是有人欢喜有人愁,不管是任何事,想要做到100%还是有点难度的,试管婴儿的成功率也是如此。   金色启源生殖中心目前的移植成功率能达到85%以上,也就是说还有15%左右的失败率,成功率虽然趋于稳定,但是反复移植失败仍是困扰临床医生的一大难题。  

破解反复移植失败的“秘密武器”了解一下!

  为此金色启源生殖中心决定另辟蹊径,对一些反复移植失败的患者采用序贯移植的方法。   那么,什么是“序贯移植”呢?今天我们就来聊一聊,但是在这之前,我想先说一个例子。  

破解反复移植失败的“秘密武器”了解一下!

 

2005年,钟女士结婚,同年剖腹产下一女,此后的时间里,钟女士都没有再迎来怀孕的好消息。直至2013年,她发现月经没有如期到来,到医院检查却发现是“异位妊娠”,也就是常说的宫外孕。

2019年,钟女士再婚,重新组建家庭的她再次燃起“生二胎”的决心。不久,钟女士发现自己像是怀孕了,立刻欣喜地去医院检查,但上天又跟她开了一个巨大的玩笑:左侧输卵管宫外孕。由于此次宫外孕较为严重,钟女士不得不切除左侧输卵管。

2020年8月,输卵管术后整整一年都没有怀上的钟女士来到金色启源生殖中心开启了她的助孕之旅,此时的她已经40岁了。

2020年9月底,钟女士成功取卵8枚,可喜的是,钟女士配成的胚胎质量都不错,胚胎可利用率达75%。但是之后全都移植失败,面对连续两次的移植失败,生殖医生考虑到子宫内膜容受性有可能出现了问题,于是打算换另外一种方案。也就是本篇文章要讲的序贯移植。

 

最终在2022年6月14日,43岁的钟女士产下一对健康的龙凤胎,这是继钟女士在2005年产下大女儿之后,时隔17年的第二次分娩。

 
1、什么是序贯移植?
  序贯移植,亦称二步法胚胎移植,是指在同一个周期内胚胎分为先后2次移植,先移植D2或D3卵裂期胚胎,随后再移植囊胚期胚胎(D5或D6)  

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2、序贯移植有哪些优点?
  反复移植失败的患者失败因素中2/3是子宫内膜容受性因素,1/3是胚胎质量因素。   因此,除了提高胚胎质量和胚胎培养环境外,提高子宫内膜容受性及其与胚胎发育同步很关键。   序贯移植能够提高反复移植失败患者种植率及妊娠率的可能机制有:

🔸提高子宫内膜容受性与胚胎同步化的概率。

子宫内膜“种植窗”可能持续几个小时或几天。在同一周期内先后移植2~3个不同发育阶段的胚胎,可能使胚胎与子宫内膜“种植窗”同步的概率最大化,提高妊娠率。

🔸改善胚胎种植环境,第一次胚胎移植增加了胚胎与子宫内膜同步发育的机会。

🔸提高了胚胎发育潜能,胚胎对子宫内膜的诱导作用可改善其容受性,为囊胚提供了更好的内膜环境。

在将来,我们不仅可以将序贯移植应用于RIF患者,亦可以尝试将其应用于冻胚或鲜胚移植的非RIF患者,尤其是获卵数较少的患者,可以尽量避免再次取卵而增加的费用。   但一个周期移植两次,会收取两次移植的费用,无疑是会增加经济负担,所以需要权衡利弊,在充分告知患者,并取得患者同意的前提下才能采用序贯移植方案。   总之,反复移植失败病因复杂,治疗任重而道远,目前临床数据尚无法确认序贯移植是否对反复移植失败患者普遍适用,所以各位姐妹不要盲目寄希望于序贯移植,还是需要结合自身情况,寻找病因进行个体化的治疗方案哦。    

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