黄体酮用药攻略奉上，大家快来抄答案！

对于选择困难症的人来说，在试管婴儿助孕过程时总是会面临很多需要抉择的步骤，比如说促排卵的方案选择、移植后的黄体酮保胎用药等。目前黄体酮支持药物总共有三种：

A、口服黄体酮

B、肌注黄体酮

C、阴道用黄体酮

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如果是你的话你会选择哪一种呢? 不知道如何选择的各位姐妹，我们今天一起来看看，希望这篇文章能够帮助到你们。首先，让我们先来看看黄体酮都有哪几种剂型？用法用量都是怎么样的？

1、根据个体化抉择

根据用药途径我们可以将其大致分为注射、口服、阴道用药三种，每一种都有自己的优势和劣势。了解了不同剂型的优劣势，我们再来看看不同剂型的用法：

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用法我们也了解了，那疗效呢？

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以阴道用药为例：

子宫是黄体酮发挥作用的主要部位，由于阴道应用黄体酮存在子宫首过效应，使子宫内膜中孕酮具有更高的浓度，实现靶向作用于子宫，减少全身不良反应。

阴道用黄体酮就利用了这一特点，从而实现：阴道途径给予黄体酮后1h，子宫内膜和肌层开始出现黄体酮；4～5h后，黄体酮广泛分布于子宫内膜和肌层，并达到稳定浓度。黄体酮经阴道途径给予后2～6h血药浓度达峰值，血中孕酮浓度显著低于肌肉注射黄体酮。

但是考虑到每个人的身体情况有所差异，那么面向不同人群时怎样才能发挥药物最大化呢?

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2、不同人群的用药标准

孕激素对于维持正常的妊娠显得十分重要，然而孕激素并不是万能的，并不是所有的人都需要补充孕激素，使用孕激素有着严格的适应症。 那么您怀孕后是否需要补充孕酮？针对来中心就诊的几类人群，我们来分类进行分析： 🔹自然周期B超监测排卵指导同房后怀孕的人群 如果没有特殊的病史，月经基本规律，自然周期B超检测有优势卵泡，黄体功能基本正常，一般不需要额外补充孕激素。 若存在黄体功能不足的可能或曾经有过不明原因的自然流产病史，则需要补充一定量的孕激素，天然孕激素的补充有益，可明显降低流产率，且不增加早产、新生儿死亡及新生儿畸形等发生率。不过仅推荐基本剂量即可，一般来说达芙通、安琪坦早晚各服用一颗即可满足您的需要。

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🔹促排卵后指导同房／人工授精怀孕的人群 不同的促排卵方案，通过不同机制影响内源性黄体功能，因此大部分的这类人群需要进行孕早期孕酮的补充。

文献报道IUI周期中，适量的黄体支持有利于增加促排卵周期临床妊娠率。

同样，孕酮的补充剂量也不需要太大，在您B超检测确认排卵后医生一般会给您适当的孕酮补充指导，达芙通／安琪坦早晚各服用一颗是不错的选择。

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🔹试管婴儿促排卵－胚胎移植后怀孕的人群 在促排卵常规取卵周期即新鲜周期中，促排卵药物的使用可能会引起卵巢黄体功能不足，孕激素分泌下降，黄体期缩短，子宫内膜种植窗缩短，因此在大多数情况下应给予一定量的黄体支持，以提高IVF着床率及妊娠率。相对于其他人群，这类人群的孕酮用量相对较大，有的时候需要联合用药，不过由于促排卵方案的不同以及孕酮类药物的多样性，暂时还没有一个统一的标准。 一般用药要坚持到孕70天，在B超检测确认宝宝胎心基本正常后方才可以逐渐减药至孕90天完全停药。

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然而也有一些学者认为试管婴儿治疗后孕早期并不一定需要补充孕酮，孕酮的补充并不影响活产率和流产率。不过橄榄树生命国际生殖中心医疗团队考虑到不孕患者黄体功能不足的概率相对增加的，孕酮的补充有潜在利处而无弊端，因此还是常规使用的。在冻胚移植周期中，又会根据您不同的方案有不同的要求。自然周期或促排卵周期冻胚移植，由于不孕患者中黄体功能不足的发病率高于正常人群，因此也推荐使用适量的孕激素作为黄体支持。而人工周期冻胚移植后，因为考虑到患者缺乏常规排卵而完全没有自身黄体形成，足量的外源性雌孕激素是必需的。看了上面的分类介绍，你了解孕酮补充的相关知识了吗？快点对号入座，看看您是否使用了合适的孕酮。