试管之路疲惫又漫长，好不容易熬到胚胎移植，以为试管的苦日子终于熬到头了，其实不然，移植后的保胎同样重要，这是必不可少的环节。
经历过试管治疗的姐妹都知道，在助孕过程中会使用到大量药物，而等到移植后，孕酮——这个号称助孕界的保胎“神药”，就在医生护士的嘱托下闪亮登场了。
相信很多人都说过孕酮，但是对于它的实际用途还是有诸多疑虑，比如：
为啥自怀的孕妈妈不需要额外补充孕酮，做了试管就必须要用？ 我感觉自己身体很好，不用孕酮了行不行？
那么多种孕酮药物，选择哪种最好？
本着为姐妹们答疑解惑的心，今天我么就来扒一扒孕酮这个神奇药物。
1、孕酮以及作用
孕酮的故事要从排卵开始。
自然情况下，在体内LH峰的作用下，女性会发生排卵，排卵后，卵泡腔压力下降，卵泡壁塌陷被结缔组织包围形成黄体。
黄体由类固醇生成细胞（颗粒黄体细胞、膜黄体细胞）及成纤维细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成。此时，黄体是体内孕酮的主要来源。
就像把选好的优良种子种进地里，还需精心打理，浇水、施肥一样，试管移植把胚胎放进母体子宫后，也需要“用心打理”，而黄体酮便是在其中起到积极的作用：
?为受精卵着床作准备
黄体酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚，相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”，利于受精卵着床。
?使胎儿安全生长
黄体酮能减少子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境从而维持妊娠。当受精卵植入子宫内膜后，黄体可促使胎盘的生成，是帮助胎儿顺利着床必不可少的物质。
?防止胚胎被母体排斥
从免疫学的角度来讲，黄体酮还可调节免疫反应，防止胚胎被母体视作异物而排斥，导致流产。
由此可见，孕期胎儿的健康生长发育，离不开黄体酮的保护，它可帮助维持妊娠的持续进展，让孕妈妈顺利生下宝宝。如果黄体酮不足，就容易出现流产。
2、做试管为什么要补充孕酮？
我们已经知道孕酮的“魅力”所在，为什么在助孕后我们要大剂量使用孕酮？
主要的原因还是因为在试管助孕过程中的操作会导致黄体功能不全。
首先，取卵的过程中会使大量的颗粒细胞丢失，这相当于把生产孕酮的主力军给弄丢了。同时，超生理水平的雌孕激素会负反馈抑制LH水平，从而导致黄体功能不足。
同样，冻融周期移植后，体内没有内源性孕激素产生（自然周期除外），自然要补充孕激素。
此外，试管婴儿助孕是一项耗资不菲的过程，几乎不会给我们的容错机会，所以，助孕之后我们也会常规使用孕激素进行黄体支持。
知道了孕酮在试管中的重要性之后，有不少患者会想：
“那不行，我得赶快查起来啊！”
于是，开始勤勤恳恳地监测体内孕酮的水平。但孕激素不是那么容易被拿捏住的。
首先，你要清楚医生给你用的是什么类型的药物。临床应用的黄体支持一般有这几种：
（1）肌肉注射黄体酮
油剂型黄体酮肌肉注射后迅速吸收、血中孕酮浓度明显增高，抽血也能检测到。
●优点
注射黄体酮的优势是吸收快，可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤)，注射后血中孕酮浓度明显增高。
●缺点
因为黄体酮针剂是油剂，有时候不容易被人体吸收，所以在肌肉注射的较长时间之后，就会出现硬块等情况。
Tips：打黄体酮针后出现硬块的情况，可以通过贴土豆片、毛巾热敷等方式进行消肿。
（2）口服黄体酮
包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。我们以常用的地屈孕酮为例，它的分子结构和我们常规检测的孕酮并不一样，属于逆转黄体酮，服用后不改变原血清孕酮水平。
所以，不管你用多少，在血中都是检测不到它的。
●优点
用药方便
●缺点
服用后可能会有头晕恶心等症状，并且药物经过肝脏代谢，利用率偏低，同时对肝功能造成一定影响。
（3）阴道黄体酮
它经阴道途径吸收后迅速吸收并扩散至宫体，完成子宫内膜向肌层的扩散。
主打的功效是提高盆腔局部的血药浓度，而在外周血液中的浓度是远远达不到的局部的浓度，而局部的孕激素是足够支持胚胎发育的。
所以，就算检测血液中的孕酮浓度低，也不需要过度担心，不需要盲目检测孕酮。
●优点
吸收快，直接作用于子宫。
●缺点
操作麻烦、不易监测，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适。
Tips：睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣。
既然有那么多种类的孕酮药物，对于患者来说如何选择也是一道难题，也许有人会问：
“哪个效果更好呀？为啥医生要给我用这个？”
其实他们的功效都是可以的，临床上也都在应用。就像米饭和馒头都能让人吃饱一样，是根据个人喜好和需求来的，并不能说哪个好或者不好。
所以各位孕妈妈们不用太过担心，生殖医生会为患者制定适合她的保胎方案，大家无需纠结，需要做的就是安心的等待宝宝的到来！
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