试管婴儿中那些“诈胡”的优质胚胎!

试管婴儿中那些“诈胡”的优质胚胎!

做试管婴儿大家最关心的,

当然是能不能成功。

很多妈妈做试管婴儿的时候,

都希望能够培养出优质胚胎,

这样就很容易受孕,

宝宝也很健康。

可有一部分试管妈妈,

就算移植了优质胚胎,

最终还是失败了,

甚至经历2次以上移植,

还是不能成功。

那么这是什么原因呢?

今天小橄榄就和大家聊聊

那些“诈胡”的优质胚胎!!

“诈胡”的优质胚胎

首先,胚胎着床能否成功需要满足两个条件:

一、胚胎具有较好的发育潜能;

二、子宫内环境适合胚胎着床。

我们通常所说的“优质胚胎”是指形态好、细胞数目符合发育时间、碎片少的胚胎。而如果胚胎在发育过程中存在染色体异常,那么移植后就无法顺利着床,胚胎自身缺陷是目前最常见的导致着床失败的原因之一

(试管婴儿胚胎移植过程)

而胚胎移植后出现失败,通常有三种情况:

  1. 胚胎根本没着床;

  2. 还有一种是胚胎着床了,但是生化了,也是失败了;

  3. 第三是怀孕了,B超也看到孕囊了,但之后胎停育了。

小橄榄先说说第一种:胚胎进入子宫后,没着床,也就是说胚胎没有种植到子宫内膜,那么,种植的必要条件是什么?
 

1、胚胎移植必要条件——优质胚胎

为了增加试管婴儿的成功率,减少多胎妊娠的风险,胚胎师一般会挑选优质的胚胎进行移植,而满足优质胚胎的条件有以下三个标致:

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1、胚胎碎片的数量

一般情况下把碎片体积少于总体积5%的胚胎定为最佳,25%以下都是可以正常使用的50%以上的则不能进行移植

国外有的为提高囊胚质量,会经过显微操作的办法,把胚胎中的碎片抽取出来,然后再进行胚胎的移植,以此方法提高胚胎的栽培率

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但到目前为止,较统一的看法还是尽量选择碎片小而少的胚胎,这样的胚胎有利于移植后的成活。

2、胚胎成长速度

胚胎的发育是卵子在受精后的16-20个小时,卵子出现两个原核24-26小时开始减数分裂成二,44-48小时为四,64-72小时则为6-8,105-110个小时后就会变成囊胚,一般只有按照这样的发育速度发育的胚胎才能获得更高的临床妊娠结局。

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目前,一、二代试管都是选择发育3-4天的胚胎进行移植,这时的胚胎细胞数应该是在8左右,而三代试管会选择5-6天的囊胚,经过PGD基因染色体筛查后再进行移植,相对来说成功率相对较高!

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3、胚胎卵裂球形状

胚胎中裂球的大小均匀相同,形状圆润且相互对称,这些是满足优质胚胎的首要条件。

但同样的也有专家认为,可以经过观察受精后16-20小时出现的两个原核的形状来判断是否是优质胚胎。

2、移植成功必要的子宫内膜条件

胚胎移植过程中内膜条件的好坏直接影响着种植结果,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,就可以增加胚胎着床率。

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一般来讲,8~12mm内膜厚度着床的机会是比较大的,但是由于技术条件只能看到内膜的外观,厚度及血流情况,对于内膜是否存在结构变化、免疫的因子我们是不清楚的,而如果母体出现以下问题,也会导致胚胎着床失败:

1、子宫和内膜因素

子宫是胎儿的第一座“房子”,“房子”的好坏直接就会影响到胎儿的生长发育。

如果女性的子宫畸形,或者内膜过薄,内膜过厚,内膜形态差,内膜血流差,内膜炎,内膜粘连,宫腔积液,内膜异位症,子宫肌瘤……都可能会造成胚胎着床失败。

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2、输卵管积水

不少孕前检查有输卵管积水的女性,在做试管前不少医生会建议先把输卵管积水治疗好以后再手术,否则手术失败率较高。

这是因为输卵管积水中含有各种炎性混合物,可干扰胚胎与子宫内膜接触,降低子宫内膜容受性,而导致胚胎着床失败。

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3、免疫因素

胚胎着床过程中,母体免疫机制异常可导致子宫内膜对胚胎产生排斥现象,阻碍胚胎着床。

例如女性有生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时,女性生殖道,特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,造成胚胎着床失败。

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4、凝血功能异常

如果子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,也会导致胚胎无法着床于子宫内膜。

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3、胚胎移植最佳窗口期——“种植窗”

在试管婴儿中,子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态,这个状态的时间段就是最佳的胚胎移植时间,也称为“种植窗”。

如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。

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因此,准确掌握胚胎种植窗时期进行移植,有利于胚胎的成功着床,提高试管婴儿的成功率

除此之外,心理因素对胚胎着床也有一定影响,焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素都有可能造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎着床失败

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所以,优质胚胎在移植后着床失败的原因也是非常复杂的,具体问题还是要具体分析。

胚胎移植后未着床的患者,应尽快调整好心态,配合医生找到失败原因,以期找到合适的治疗对策,迎来一个满意的妊娠结局。
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