每一对做试管的夫妻在进周之前都会要求进行孕前检查，主要看是否符合受孕条件以及评估生育风险。
其中有不少姐妹在检查中会发现自己的子宫出现问题，比如「子宫肌瘤」。
最近遇到的一个姐妹就是这种情况，本来是因为输卵管问题才选择做试管的。
但是万万没有想到的是试管前的B超检查却发现了约4cm的子宫肌瘤。
在了解子宫肌瘤会对移植有影响后，想先做手术治疗，但又怕术后等太久，不知道该不该切?
提到子宫肌瘤，相信姐妹们应该不陌生。
据统计，育龄女性子宫肌瘤的发生率为>25%，且女性不孕中5%～10%与子宫肌瘤有关，可以说是备孕女性的 “拦路虎”。
如果肌瘤静悄悄地呆在那里相安无事也罢了，可是摊上合并不孕，真是让人纠结。
那么，子宫肌瘤是否真的会影响试管婴儿成功率呢？
姐妹们，咱先别慌！凡是”抛开实际情况瞎谈的都是耍流氓”。
对于会不会影响试管成功率咱先不敢妄下结论，只有了解事情的原委才能知道。
1、什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器官中比较常见的一种良性肿瘤，常见于30岁-50岁女性之间。
临床上常见的症状有：
2、为什么会长子宫肌瘤?
子宫肌瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成的。
这其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。
导致子宫瘤发生的病因至今还不明确，但是至少已经知道子宫肌瘤是依赖雌激素的。
众所周知，女性保持青春、美丽、漂亮的功臣是雌激素。
但是，它也是刺激子宫肌瘤生长的一个重要因素，甚至可能是子宫内膜癌的罪魁祸首。
在子宫肌瘤的生长过程中，雌激素起了很大的作用，大部分年轻或卵巢功能旺盛的女性中，雌激素分泌的多，子宫肌瘤长的较快，甚至即使手术后也有可能会复发。
但绝经后，由于卵巢功能的衰退，雌激素分泌减少，肌瘤也会相应的萎缩，变小。
当然，子宫肌瘤的发生有可能是多因素共同作用的结果。
但有相关研究表明，拥有以下因素的人群患子宫肌瘤的风险较高：
▶️如年龄＞40岁；
▶️初潮年龄小；
▶️未生育或晚育；
▶️有子宫肌瘤家族史；
▶️接受过激素补充治疗；
▶️长期心情抑郁以及肥胖等。
3、子宫肌瘤的分类
一般对于合并不孕的子宫肌瘤，首先要看它长的位置，根据肌瘤与子宫壁的关系，主要分为三类：
肌壁间肌瘤：最常见，肌瘤位于子宫肌壁间，被肌层包围。
浆膜下肌瘤：肌瘤向浆膜面生长，突出于子宫表面，表面仅有浆膜覆盖。可有蒂部与子宫体相连。
粘膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔。
子宫肌瘤可以为多个，也可以多种类型的肌瘤长在同一子宫上。
2个以上的肌瘤我们就会称它为“多发性子宫肌瘤”。
4、子宫肌瘤会不会影响试管?
在子宫肌瘤的分类中，肌壁间肌瘤最为常见，约占60%-70%。
各种肌瘤因部位不同，对怀孕的影响大相径庭。
（术前的流产率和妊娠率）
从数据中不难看出，对怀孕影响较大的是粘膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤，其妊娠率很低且妊娠后流产率很高。
像开头写到的那位姐妹，肌瘤体积约4cm，已影响到宫腔形态，一般建议试管婴儿助孕前，先手术剥除子宫肌瘤。
所以！回到我们开头的问题，患有子宫肌瘤的姐妹，切还是不切还要看具体情况而定。
首先，浆膜下肌瘤，通常不会影响内膜，所以大多数情况下不会影响试管婴儿成功率，可以暂时不处理。
其次，肌壁间肌瘤，如果瘤体较小，可以先动态观察，瘤体大（>2cm）也会压迫宫腔，使着床面积减少，着床率下降、流产率上升。
最后，若粘膜下肌瘤大于4cm，会造成尿频、便秘等，从而影响胚胎着床。
为了确保试管婴儿成功率，建议切除后再进行试管婴儿助孕，经过手术治疗后也能取得不错的成功率。
（术后的妊娠率、活产率、流产率）
总之！在面对子宫肌瘤时，姐妹们应理性对待，查明肌瘤种类，配合医生治疗，才能早日迎来好孕。
希望所有姐妹都能怀得上，生得下，这也是橄榄树生命全体工作人员最真挚的祝福。
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