了解或经历过试管的姐妹都知道，如何选择促排方案一直困扰着姐妹们。
如果我们把不同的促排方案想象成不同风格的时尚穿搭的话，那么最适合我们的，一定是在了解了布料的材质和剪裁方法后，定制化设计出的最能适合我们肤色、身材及穿着场合的那一款。
因此，对于目标是获得更多能够帮助怀孕的、质量良好的卵子的促排方案来说，最好的方案一定是在结合了每个人的身体状况后，通过权衡可能对身体造成的负担和可以获得的卵子数量后，对症下药最有针对性的那一种治疗方法。
今天，小编就化身「私人促排造型师」，来给大家讲一讲，不同的促排方案，到底更适合怎样的人群？以及在制定促排方案的过程中，我们又该怎么对号入座？
1、促排方案的制定要看哪些依据
✅年纪
卵巢的储备功能和激素水平会随着年龄的增长逐渐下降，所以不同年纪的女性根据其检查报告及年纪，制定的促排方案各有不同。
✅卵巢储备功能
根据女性的检查结果评估卵巢功能状态，比如长方案适合卵巢功能好一点的女性；微刺激方案促排适合卵巢功能减退、多囊卵巢综合征的患者。
✅患者的身高体重
要考虑到患者本人的身高、体重用药，如果曾经进行过促排还要考量到上次促排情况，将所有指标结合起来考虑制定方案。
✅患者的意愿
不同促排卵方案所需要的就诊时间和费用都不同，制定方案的同时也要结合患者的意愿和经济情况决定。
2、试管促排方案对比
（1）长方案
之所以方案名称中有个长字，就是由于它需要的整个时间是所有方案中最长的，使用长方案需要我们从促排周期的前一个周期，就开始使用降调针剂或药物进行降调。
等月经来临后，从月经第三天注射HMG/rFSH促排针剂，同时也会一起使用降调药物。一边抑制自然排卵，一边诱发卵子逐渐成熟。一次取卵，需要两个周期来进行准备。
👉优点：
・取卵日期的可控性强
・即便卵泡成熟，自然排卵的风险也很低
・多颗卵泡可以同步发育，大小较平均
・有可能有机会创造出更多数量的卵子
👉缺点：
・需要2个月经周期进行准备
・需要使用的总药物量较多
・促排周期的前一个周期需要避孕
・最后诱发卵子成熟时需要使用HCG夜针，会有引发卵巢过度刺激征的可能性
（2）短方案
从月经开始后，例如月经第三天，开始使用GnRH降调药物和HMG/rFSH促排针剂。一边抑制自然排卵，一边诱发卵子逐渐成熟。同样，也属于较为强效的刺激方法。
👉优点：
・治疗周期短
・药物使用量相对长方案较少
・卵泡较容易发育
👉缺点：
・可能导致激素分泌过多带来不好的影响
・相对长方案取卵前自然排卵的风险较高
・最后诱发卵子成熟时需要使用HCG夜针，会有引发卵巢过度刺激征的可能性
（3）拮抗方案
拮抗方案不需要提前使用药物进行降调。拮抗方案在自身原有的激素水平的基础上，从月经开始后，例如月经第三天开始注射HMG/rFSH针剂，进行促排诱发多卵泡发育。
在进行拮抗方案的时候，为了抑制卵泡在成熟前或取卵前被提前排掉，也会注射抑制排卵的拮抗剂药物。
👉优点：
・易于调整采卵日期
・卵泡较容易发育
・对于在卵泡成熟前就可能排卵的人群起到抑制排卵的作用
・与长短方案相比，药剂的使用量较少，刺激性较小
・最后诱发卵子成熟时可以用喷鼻药代替HCG夜针，相对长/短方案引发卵巢过度刺激征的风险性较小
👉缺点：
・抑制自然排卵的效果相对长方案较弱
・对拮抗剂的反应有个人差，因此为了确认卵泡数量，所需的就诊次数相对较多
・拮抗剂会有使卵泡后期发育速度变慢的可能性
（4）微刺激方案
除了传统的促排卵方案，日常另一个比较常见的方案就是微刺激方案了。
之所以会叫微刺激，就是因为这种方案是在所有使用药物的方案中，用药量最少，用时相对也比较短的。
微刺激方案通常会在月经第三天开始服用口服类促排药物，根据情况，第八天以后也有可能少量注射HMG/rFSH针剂来帮助诱发卵泡发育。
👉优点：
・因为药物注射的次数少，所以身体、精神上的负担小
・卵巢过度刺激征的风险较低
・相对完全自然周期来说，获卵数量较多，因此顺利得到受精卵的概率较大
・基本可以每月进行
👉缺点：
・相对强刺激来说获卵数较少，可能要多次取卵
・由于控制性低，存在提前排卵风险
（5）黄体期方案
指的是高孕酮状态下进行促排卵，也就是说，要么是在黄体期进行取卵，要么就是模拟黄体期进行取卵。
之所以会使用这样的方法，是因为在自然状态下，当身体处在黄体期，也就是孕酮水平较高的时候，FSH和LH都会呈较低水平，不太存在提前排卵的风险。
此时使用促排卵药物（克罗米芬或者HMG/果纳芬等）进行促排，一方面卵泡可以更加稳定的生长，同时又减少了对提前排卵的担心。
👉优点：
・开始阶段不进行降调，与降调方案（长方案/短方案）相比，卵泡更容易发育。
・不像降调方案（长方案/短方案）会长时间抑制垂体激素。
・可以不受月经周期的影响，随时可以进行促排。
👉缺点：
・无法进行新鲜胚胎移植（取卵当周期无法移植）。
・与降调方案（长方案/短方案）相比，还是存在着轻微的排卵的可能性。
（6）自然周期
自然周期指配合身体卵子的生长周期，不使用任何促排药物，通过监测卵泡和激素血值的检测，进行取卵。
适用于高龄、卵巢储备极低、反应极差，FHS偏高，即使促排也无法获得更多卵子的患者以及特殊体质无法使用任何促排卵药物的患者。
👉优点：
・无需使用任何药物，因此身体、精神上的负担小
・可以每月进行
👉缺点：
・因为原则上只能有一个卵泡，所以取卵前自然排卵和空泡无法回收到卵子等风险比其他方法更高。
通过分析不难发现，每个方案都有各自的优点和缺点，再加上我们每个人身体存在的不同的个体差异，因此在选择促排方案的过程中，因人而异个性化订制才是唯一的“捷径”。
在试管这件事上，并不存在最好的方案。通过和医生的共同探索、尝试，找到并选择那个最适合自己的方案，才有可能实现最好的效果。
想要更好的成功率应该要避免的是流水线式的促排方案，缩短试错的时间，最快的帮助各位试管姐妹实现自己的家庭梦想！
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