现如今，随着网络技术的不断发展，越来越多的人喜欢给自己诊断病情。
年轻人喜欢找“度娘”，输入症状、出现疾病、冒出医院，一顿操作猛如虎，一看全是没用的。
中年人喜欢互相交流，我听说谁谁谁得什么病了，怎么和我现在的感觉一样啊，是不是也有问题，我得看看去。
老年人更「厉害」，抖音玩得比年轻人都溜，家族群里时不时就会出现：养生大法好。
信息网络蓬勃发展的年代，我们要如何辨别其中的真假却成了一道现实难题。
就拿精索静脉曲张来说，在网上冲浪的时候倒是看到不少男性都说自己有精索静脉曲张，一问就是我和XXX的症状一样，那我应该也是，丝毫不带一丁点犹豫。
事实真的是这样吗?今天咱们也一起聊一聊，认识一下啥是「精索静脉曲张」。
1、什么是「精索静脉曲张」？
男性每个阴囊内都有条含着输精管、血管等的「绳索样组织」，这就是我们常说的精索，精索静脉就是精索中的静脉。
而静脉曲张，就是静脉异常伸长、扩张和迂曲。如果理解起来不够直观的话，可以看一下下肢静脉的曲张，就会福至心灵了。
（图源：有来医生，侵删）
精索内的静脉与静脉蔓状静脉丛，平时在阴囊表面是看不到的，但是当精索内的静脉蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲较为严重，就可以看到阴囊表面那一圈圈「小蚯蚓」了，这也是我们把精索静脉形象地比喻为「包在袋子里的虫」的原因。
别看精索静脉就那么一点点，好像只是对「颜值」不利，可在成年男性中的发病率却不低，多达40％的原发性不育，及80％的继发性不育患者都有不同程度的静脉曲张症状。同时，精索静脉曲张多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%~15%。
由于不同进程的患者具有不同的临床症状，所以我们经常将精索静脉分成四个等级：
2、精索静脉曲张的主要原因
精索静脉曲张原因是多方面的，尤其是与男同胞的蛋蛋结构有密不可分的关系。
主要有以下几个原因：
🔹精索静脉瓣出问题，血液反流
人体的很多静脉内有静脉瓣，让血液只能按照一个方向流动，血液一流过去，功能正常的静脉瓣会自己关上，具有防止静脉血返流的作用。
但是当精索静脉的静脉瓣有缺损或者出现功能不良的情况，血液流过去之后，静脉瓣就不会自己关上或者关闭不完全，血液就开始返流，造成睾丸的代谢废物无法有效排出，引起精索静脉曲张。
🔹直立行走，精索静脉血液回流压力大
人进化为直立行走，虽然解放了双手，让我们可以有更多的上肢自由活动，但是同时也会给我们躯体带来其他的问题，比如增加了很多全身静脉血的回流至心脏的压力。
精索静脉血也面临回流压力大的情况。你想一下，爬行动物在地上趴到的，心脏和蛋蛋的高度基本上处于同一水平线，静脉血就很容易回流到心脏。
但是，我们这些两足直立行走的生物，由于心脏和蛋蛋高度差比较大，静脉血液需要更大的负压吸引才能回到心脏，稍微差点劲儿，血液就容易回不到心脏，导致精索静脉曲张。
🔹精索静脉壁或提睾肌出问题
精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，也会造成精索静脉功能失常，血液不能充分回流至心脏，长期留在精索静脉内，引起精索静脉曲张。
另外，还有一些疾病也会造成精索静脉曲张，比如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或迷走血管压迫精索内静脉，以及癌栓或其它原因引起肾静脉或下腔静脉梗阻时。
同时，高强度的体育运动（篮球、足球等）、久坐、久站等可能会加速精索静脉曲张病程的进展。
一般来说，精索静脉曲张的不舒适症状，会随着曲张严重程度增加而增加。
这个疾病最大的威胁不在于痛，而在于可能会导致男同胞们的蛋蛋或者“小蝌蚪”出问题，很容易导致生育功能障碍，甚至导致不育。主要原因为：
✅睾丸温度增高，精子活力下降。
✅睾丸淤血导致性激素分泌减少。
✅局部缺氧，影响睾丸的发育。
✅静脉回流受阻，毒素和睾丸代谢废物难以随静脉排除，影响精子的活力。
防不胜防的是，有些男同胞可能精索静脉曲张不舒适感并不明显，但实际上病情在不断的发展，到后来发现影响了生育功能，到医院检查才晓得是精索静脉曲张造成的。
3、精索静脉曲张的治疗方法
对于精索静脉曲张的治疗，主要有三种方式：观察、药物保守治疗、手术治疗。选择何种治疗方式，因人而异：
✅对于很轻微的曲张或平时没有任何临床表现的患者，可以选择临床观察，定期复查彩超即可；
✅对于有轻、中度曲张，有点不舒服，或查精液发现精液质量轻度下降的患者，可以选择药物保守治疗；
✅对于中至重度曲张、临床症状明显影响生活，精液质量明显下降，睾丸发生质地改变（缩小、变软等），或者合并其他并发症的患者，应当考虑手术治疗，目前常见的手术方式有开放手术、腹腔镜手术及显微镜下手术。
虽然有研究证实手术后精液改善的比例在60%以上，但不是所有人的精液质量都能够得到改善，因此手术需谨慎！
另外，对于有生育要求的患者，在手术时也应考虑女方的生育能力，结合双方的情况进行总结评估，选择适当治疗方案！
❗ ❗ ❗【温馨提示】
对于那些手术治疗恢复自然生育的可能性小、年龄偏大，急于尽快“解决生育问题”的患者，可以借助试管婴儿技术的方式进行治疗，以达到生育目的。
扩展知识点：当发现精索静脉曲张，日常生活中该注意什么？
✔避免剧烈的运动，尤其是增加负压的运动，比如仰卧起坐、举重、搬重物等
✔避免久站、久坐，不要跷二郎腿；
✔精索静脉曲张患者可以适当穿紧身内裤，或者穿阴囊托，防止阴囊下坠。
最后，小橄榄想说精索静脉曲张并不是危及生命的疾病，所以并不需要过于担心或者紧张，大家放松心情，保持正常的心态，定期复查即可。
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