高龄或卵巢功能衰退人群备孕难是众所周知的事情,很多姐妹也疑惑:
“明明排卵规律,有健康的宫腔,通畅的输卵管,但为什么不能顺利怀孕呢? ”
这时候很多医生往往会解释说:
当卵巢储备功能不好时,不只是卵泡数量下降,卵子质量也会降低,所以不好怀孕。

那在卵巢功能低下的人群中,卵子内部发生了什么样的变化? 是否有办法为“卵巢急救”? 今天我们就一起来看看吧!
1、卵泡液成分的改变
武汉大学人民医院的科研团队,做了这样一个临床实验。他们对在2020-2022年期间接受IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)辅助妊娠的患者,根据卵巢储备功能是否正常,分为实验组(DOR组,n=26)和对照组(CON,n=28),收集她们促排卵后取卵时的卵泡液,进行代谢物分析和试管相关指标的比较。

(卵巢储备功能减退患者卵泡液代谢组学分析)
结果发现,卵巢功能不好的人群。包括:AMH、基础窦卵泡、获卵数、MII级卵子、正常受精卵和D3天的高质量胚胎数等试管结果,都会显著比对照组更差。
代谢组学的分析显示,实验组(DOR)和对照组(CON)的所有特征差异,包括12种上调代谢物和32种下调代谢物。

(文献数据:以差异最大的10种代谢物为例,蓝点代表上调,红点代表下调)
差异代谢物主要包括氨基酸、吲哚、核苷、有机酸、类固醇、磷脂、脂肪酰和含氧有机化合物;主要涉及到氨酰-tRNA生物合成、色氨酸代谢、泛酸和辅酶A生物合成、嘌呤代谢。这些代谢途径对于维持细胞和组织的正常功能发挥着重要作用。
也就是说,卵巢功能不好的女性,卵泡内的物质结构和正常女性会有不同,这可能就是我们常说的“卵子质量变差”的表现,也是这些变化,导致最终的IVF结果变差。
2、卵泡液如何影响卵子质量?
在知晓卵巢功能较差患者卵泡内物质发生变化后,我们不禁追问:
“这些物质改变为何会引发卵子质量波动?”
想要知道答案,我们得从下面这三个原因分析:
能量产生障碍与不足,是影响卵子质量的关键症结。
研究显示,卵巢功能衰退患者的卵泡液中,亚油酸、二十碳五烯酸乙酯等脂肪酸数值显著下调。
这些脂肪酸作为卵子能量生产的核心原料,一旦缺失,能量供应便会“捉襟见肘”。

同时,D-果糖、泛酸和3-唾液酸乳糖的表达下调,进一步印证了卵丘细胞和卵母细胞能量代谢水平的降低。
深入探究发现,这或许与卵泡液中NAD+(辅酶1)及色氨酸水平偏低密切相关。色氨酸在卵泡内具备代谢为辅酶1的潜力,而辅酶1的匮乏,会直接阻断线粒体中的能量代谢进程。
这种代谢中断,不仅导致细胞能量亏空,还会促使细胞内自由基大量滋生,过度消耗抗氧化成分,让卵子陷入“能量饥荒”与“氧化危机”的双重困境。
卵巢功能不佳时,卵泡内有害、损伤性物质悄然增多。
比如:代谢紊乱导致的异常中间产物、氧化应激产生的过多自由基等,都可能在卵泡内不断蓄积。
它们就像潜伏在卵子周围的“破坏分子”,攻击卵子的细胞膜、细胞器等结构,干扰细胞内正常的生化反应和生理功能,进而损害卵子的健康与活力。
与有害因素增多形成鲜明对比的,是保护性物质的匮乏。
检测结果显示,卵泡液中辅酶1、甘氨酸、核苷酸、不饱和脂肪酸等众多抗氧化相关物质或其代谢物纷纷下调。
以甘氨酸为例,它作为卵泡内重要抗氧化物质的合成原料,一旦不足,意味着内源性抗氧化防御体系出现漏洞,卵细胞失去了有力的“盾牌”,面对自由基等有害物质的攻击时,会变得脆弱不堪,难以维持自身的正常结构和功能,最终导致卵子质量下滑。
3、如何改善卵泡液成分?
事实上,卵泡液的来源就是卵泡周围的毛细血管中的血液。如果我们可以改变血液中的成分,就可以通过血液来影响卵泡液的成分。
精准营养是改善卵巢功能关键的一点,其他方面也不能忽视,想要更大化的提升治疗效果,就需要多种手段综合调理!
在临床治疗手段上,结合辅助生殖、健康管理等多种手段,去改善身体的大环境来保证卵泡营养的顺利摄取和吸收代谢,可以帮助患者取得更好的治疗结局和妊娠机会。

总之,虽然卵巢衰老不可逆,但我们可以想办法“踩刹车”。如果您遇到备孕难题,可以联系小橄榄或橄榄树生命生殖顾问咨询!

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