【试管干货】促排卵常见药物有哪些？戳这里带你了解！

对于已经开始接触试管的准妈妈们来说，除了那些眼花缭乱的「促排方案」令人头疼外，促排期间变化莫测的用药，也让人完全摸不着头脑！

不久前，我们为大家介绍过试管促排中常见的5种方案，详细地解释了怎么选择适合自己的方案。

常见的促性腺激素类（Gn）药物有HMG和FSH，HMG是尿促性腺激素、FSH是促卵泡激素。

两种均属于促性腺激素(Gn)，能直接刺激卵巢，促进卵巢中的卵泡发育，并使子宫内膜增生。

该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，多出现在长方案、短方案等“大促”方案中。

目前，FSH较常用的国内有丽申宝，国外有果纳芬、普丽康；HMG国内有乐宝得，国外有贺美奇。

GnRH是促性腺激素释放激素，直接作用于垂体，能刺激垂体Gn释放 LH 和 FSH，尤其是LH，主要用于下丘脑性闭经的患者。

GnRHa是GnRH的高效类似物，给药初期能引发一波LH高峰，促使卵子从卵泡中破卵而出。

但如果持续给药，即为垂体降调节，表现为抑制垂体Gn的合成释放，降低血清FSH、LH水平，使卵泡停止生长发育。

目前常用的GnRHa有达必佳 (短效)和达菲林 (长效)两种剂型。

GnRH-an为GnRH的拮抗剂，作用效果与GnRHa类似，但没有GnRHa 的用药初期的激发作用，且对女性性腺轴有较强抑制作用，所用剂量、用药时间及副作用均较小，使用方法简单，可能将成为更理想的促排卵兼具卵巢保护性药物。

目前临床常用的GnRH-an有西曲瑞克（思则凯）和加尼瑞克等。

GnRHa是促性腺激素释放激素激动剂，即GnRH的高效类似物，HCG是绒毛膜促性腺激素。

两者均有激发作用，能诱发卵子的最终成熟，也称为破卵针。多在扳机日使用，用后约36h即可取卵。其中HCG常用于常规大促方案，GnRHa则用于温和刺激系列的微促方案。

目前用于破卵的HCG有艾泽，GnRHa有达必佳。

对于卵巢储备下降的患者，若FSH＞15mIU/ml，很有可能用大量促排卵药物卵巢毫无反应。

那么也会采用口服安宫黄体酮，安宫黄体酮可以增加卵巢反应性，降低FSH，当FSH下降后再添加促排卵药物效果会明显改善。

此外，有排卵障碍的女性，除了可使用药物直接刺激排卵外，其内分泌环境的改善也越来越重要。

例如，针对多囊卵巢综合征患者常有的高雄激素和高胰岛素血症，其排卵之前降低T、LH、IGF-1及胰岛素水平，不仅能获得满意的排卵率，而且能够降低流产率。

高催乳素血症闭经的患者，服用溴隐亭，使其恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。

在大促方案中，因大剂量促排卵药物而导致卵巢抑制，连续取卵效果不佳时，也可使用短效避孕药，如妈富隆、优思明、达英35等调整卵巢功能，提高促排卵治疗的效果。

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