都说做试管的女人有着一颗“玻璃心”,好不容易闯到了试管的最后一步——胚胎移植,可当移植进肚子那一刻,又开始了新一轮的忐忑、担心与焦虑……

“我该做些什么让胚胎更快着床,迎来好孕? ”
“胚胎移植后要不要一直卧床休息? ……..”
我知道你很急,但是你先别急,今天,我们就来揭晓一下答案!
1、别急着测!验孕时间有讲究
不同类型的胚胎宝宝“扎根”时间不一样。
• 囊胚(D5/D6胚胎):此时的胚胎已经“成熟”,移植后着床较早,建议移植7天后抽血验孕。

当然啦,每个宝宝都是独一无二的,所以着床时间也会有点差别,这与子宫内膜容受性、胚胎质量等因素有关。
2、医生为什么不建议过早验孕?
🔹胚胎着床时间的个体差异
胚胎着床时间因人而异,受患者体质、胚胎质量、子宫内膜环境等因素影响。部分患者可能在移植后3-7天着床,但也有患者着床较晚。
🔹HCG激素分泌的积累时间
胚胎着床后,人体开始分泌HCG。但HCG在血液中的浓度需要时间积累,过早检测可能因激素水平过低而出现“假阴性”结果。
🔹避免药物干扰
试管婴儿过程中使用的促排卵药物或黄体支持药物可能影响尿液检测结果,导致假阳性或假阴性。

3、哪些因素会影响胚胎着床?
我们应该从以下几个方面来具体分析:
🔹胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。
这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。

即使胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准,方便实用,但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。
反复种植失败者可通过囊胚培养进行进一步筛选;胚胎形态学评分差的患者,可尝试微刺激周期或者自然周期,减少促排卵药物的干扰,期待提高卵子和胚胎的质量。
实时成像系统(Time Lapse)可持续监测胚胎发育,捕捉每一个分裂点或者孵化时刻,对生长速度和分裂实相进行评估,挑选出最具有发育潜能的胚胎进行移植。

🔹染色体异常
已证实,体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学检测,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

🔹子宫因素
子宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。
反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。
子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。
但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。

🔹全身因素
① 内分泌因素
如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。

目前比较肯定的是,没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者,复发性流产率是增加的,而着床失败是流产的早期的序贯表现,推测和胚胎着床机制难脱干系。
② 血栓前状态
凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。
③ 免疫因素
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。
4、怎么帮助胚胎宝宝顺利“扎根”?
🔹遵医嘱用药
谨遵医嘱按时服药,保持激素稳定,为胚胎创造一个良好的环境。
🔹劳逸结合
移植后不要总是卧床,但也要避免过度劳累,避免大幅度的、剧烈的运动,以免诱发子宫收缩,影响胚胎着床。
禁泡温泉、蒸桑拿。可以淋浴,避免浸浴。
人在着急、紧张的情况下肾上腺会分泌激素影响胚胎着床。保持好心情,胚胎也会更“开心”。
🔹注意均衡饮食
要多食用有助于消化的食物,做到营养均衡,不要挑食;适量的补充维生素和叶酸还是很有必要的。
• 阴道流血:阴道流鲜血、持续不净、出血量多;
• 发热或严重不适。
最后小维想说:
胚胎着床是个既精密又复杂的过程,需要时间和耐心。
准妈妈们只需要遵医嘱、保持好心情,静静等待胚胎宝宝的好消息就好啦!
– End –

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