试管迎好孕
对于试管妈妈来说,
往往最崩溃不是移植前各种调理,
而是明明有优质的胚胎质量,
可最终还是移植失败!!!
试管婴儿成功的关键是把胚胎的质量和子宫内膜的容受性有机地结合起来。
所以,单单调理内膜和有优质的胚胎是不够的,我们还需要把握胚胎移植的最佳时期——“种植窗”。
“植入窗”是一个时间段,在此期间你的子宫内膜是一个可接纳子宫内膜植入的最佳状态,这个时期胚胎移植是最容易成功的!
传统观点认为种植窗持续时间为3~5d,也就是月经的第19到24天左右。
但如果你的胚胎师按照这个经验给你移植,那很可能会造成一部分的移植失败,因为“种植窗”并没有那么简单!
“种植窗”的开启和关闭受到很因素的影响,如雌激素、孕激素、子宫内膜血流情况,甚至是患者的精神心理状态,任何一个环节的变化,都会影响胚胎移植是否成功
为保证移植的成功率,现在生殖中心都会有一些子宫内膜容受性检测,如传统的超声检查、抽血检查雌孕激素水平、宫腔镜等方式来评估子宫内膜功能、种植窗的情况。
但是,这些方法均是对移植时间的间接评价,存在一定误差。
目前,能够精准判断“种植窗”的检测方法为内膜种植窗基因检测—ERT(Endometrial Receptivity Test )。
这是一个非常快速简便的过程,取少量子宫内膜组织样品。然后将该组织送去分析,通常在大约三周后提供结果。
橄榄树生命专家Tips:
活检在执行过程中可能会引起一些轻微的不适,但通常是短暂的。
对于自然周期的患者,必须在LH峰出现(最好为尿检或者血检LH结果)后的第7天(LH+7)进行内膜活检。
对于使用药物进行试管婴儿移植周期内膜准备的患者,必须在雌二醇(E2)准备充分的后使用孕激素(P4)的第5天开始进行内膜活检。
这一步是结果的记录和准备好移植时间。
简单来说,通过这项测试我们能够确定何时出现患者的窗口,从而告知医生最合适的胚胎移植时间,以增加怀孕的可能性。
目前,通过ERA活检来评估“种植窗”的检测方法是最佳的方式。
研究表明,经过子宫内膜接受测试的复发性植入失败(RIF)患者的妊娠率为51.7 ~63.2%。
而对于子宫内膜容受性检测费用来说,ERA活检是里面最贵的(一次大概1W+),但每个地区收费情况不一,具体可咨询。
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反复植入失败(RIF)患者;
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有子宫内膜问题的患者;
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形态学上正常的子宫内膜,胚胎质量高,但仍植入失败的患者;
- 优质胚胎少的患者或经 PGT 筛选,正常胚胎较为珍贵的患者。
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