男性年龄大也不好生娃,这些影响你绝对想不到!

男性年龄大也不好生娃,这些影响你绝对想不到!

随着三胎政策的放开,高龄生育已经成为了一个大趋势。高龄女性的生育困难一直是不争的事实,但受传统观念的影响,大部分人认为男性精子对生育的影响与年龄无关。  

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  但近年来的科学研究给出了证据,到底年龄对于男性生育力有无影响?是好的影响,易生育优质后代,还是坏的影响,易生育不健康后代甚至流产?  

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古有:某老员外家财万贯,一生多行善事,晚年纳妾,喜得麒麟。民羡“人瑞得子,必是神童旺家门”。

现有:国外有名人精子库,被传得沸沸扬扬,希望用各界名人、诺奖得主的精子助孕,以期得到一批卓越的后代,改善人口素质。这些仅是人们美好的愿望。

那些功成名就的人大多都是处于四、五十岁以上,高龄男性精子孕育的后代,智商、情商真的能比肩甚至超过他的名人父辈吗?我们来揭晓一下谜底!  

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1、卵子会变老,精子会不会呢?

  传统上认为,与女性卵子不同,男性精子是每天新生,因此男性生育能力与年龄无关,只要性能力不受损,依然能生育健康的后代。事实果真如此吗?   类似女性生殖细胞发育,男性在其胚胎形成的24周就可以发现精原细胞。进入青春期后,处于分裂间期精原干细胞开始了周而复始的有丝分裂:   ▪部分精原细胞转化为精子细胞,最后逐步发育成精子;   ▪另一部分精原细胞再增殖,作为精原干细胞的一部分。
 

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  因此,精子同样会随着年龄增长,外界不良因素和自身疾病逐步累加,精子质量也会逐渐下降。

高龄男性年龄界限尚不明确,通常引用的标准是≥40岁。高龄男性生育力下降的影响因素有:氧化应激、炎症和免疫性疾病、性激素水平下降、遗传学及基因组稳定性改变、营养和生活方式等。

2、年龄对男性生殖系统的影响

  🔹睾酮水平的改变   男性血清睾酮水平会逐渐进入性腺功能减退的范围,60岁、 70岁和80岁以上的男子,睾酮水平下降的发生率分别为20%、30%、50%。   游离T指数( T/SHBG)下降比总T水平下降更为显著。FSH水平升高,LH水平轻度上升或无改变。  

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  🔹睾丸体积的改变   男性年龄增长对睾丸体积的影响是渐进性的,60岁开始睾丸体积逐渐缩小,70岁以后其体积比18~40岁组男性睾丸小31%。   睾丸组织形态中,原始精原细胞数量减少,支持细胞数量减少,老龄化睾丸中每个支持细胞上初级精母细胞数量减少,致精子发生效能降低。间质细胞亦见多核化,细胞内脂褐质蓄积增加,数量减少。  

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  🔹精液常规指标下降   ▪精液量:   年龄相关性精液体积减少是因为精囊功能不全、前列腺分泌液及蛋白质含量下降,造成精液体积减少和精子活动力退步。   ▪精子活动率:   活动精子、前向活动精子、快速活动精子分别以每年0.8%、0.9%、 0.4%的速度下降;直线性、直线速度、平均轨迹速度分别以每年0.2%、 0.2%和0.3%速度下降。   ▪精子正常形态率:   多数≥41岁男子都见有明显的精子形态学改变。正常形态精子比例下降和大核空泡精子(精子核空泡区>50%)比例增加。  

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  🔹精子DNA完整性受损   针对年龄对精子DNA碎片的影响仍有争议,但多数研究表明精子 DNA 损伤率与男性年龄相关。   随着年龄的增长,男性精液内氧自由基明显增多,造成精子DNA链损伤和断裂。细胞凋亡缺失增多,导致携有DNA损伤的精子增多。   有研究表明,小于30岁的男性精子DFI(DNA碎片指数)为15.2%,大于45岁的男性平均精子DFI为32.0%,差异有统计学意义。  

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  🔹对机体的影响   ▪毒物接触的蓄积:长期不良的生活习惯,以及生活环境中的潜在危险因素(如吸烟、饮酒、职业暴露等),可直接损伤精子发生或生殖细胞DNA,接触后对精子数量和活力的影响可持续多年。   ▪泌尿生殖道感染:附睾性腺感染发生率随年龄增加而增高(<25岁为6.1%而>40岁为13.65%)。   ▪生殖器官病变:对雄激素敏感的器官随着年龄的增长,其敏感度下降,影响到整个生精过程以及精液质量指标。   ▪血管性疾病:精索静脉曲张对生精细胞的长期损害、血管粥样硬化对勃起功能的影响等。  

3、年龄对生育以及子代的影响

  年龄对自然受孕能力的影响:Gideon A等研究男性年龄对达到妊娠时间的影响。(n=2112例妊娠女性,并排除其他因素)高龄男性达到怀孕目标的时间延长。下图:  

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横坐标为受孕时男性年龄,纵坐标为女性妊娠时间

  表中可以看出50岁男性平均达到自然妊娠时间为26.2月, 20~24岁男性仅需5.9月。   这时候可能会有男性同胞说 :
“没关系,大不了我选择做试管。”
虽然可以,但是真的不建议等到超高龄才去做。  

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  男性年龄是否会影响人类辅助生殖的结局,一直存在争议。但对60岁以上男性其妻卵子受精率、优质胚胎率、着床率明显下降无疑义。   随着男性年龄的增加,精子基因突变的可能性升高,碱基对交换、微缺失、微重复等错误更为频繁,可能影响蛋白质编码和功能的新发突变增加。精子成熟过程中可能有表观遗传学的变化,导致胚胎发育不良、流产及其他负面影响。   有研究表明,男性大于45岁时,其妻IVF发生自然流产的概率高于25岁男性的2倍。  

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  年龄对子代的影响 : 👇👇👇
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👉子代出生缺陷率提高

与 25~29岁年龄组相比,40~45 岁年龄组男性,死胎风险增加了24% ;>45 岁组死胎风险增加了48% ,低出生体重、早产儿的风险分别增加了19%和13%。

在排除母亲年龄因素后,随着子代父亲年龄的增加,出生子代发生唇腭裂、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、脊柱裂等先天性疾病的比例有一定程度的升高。

👉子代染色体病

胚胎或胎儿染色体非整倍体发生率约占 30%~50% 。大多数染色体非整倍体主要是孕产妇的原因,男性年龄的影响一直存有争议。

👉子代性染色体数目异常

大约55%的性染色体异常病例是由于精子导致的(如:45,XO为80% ;  47,XYY为100%) 。

👉子代常染色体显性遗传病

研究认为 4 种常染色体显性遗传病与子代父亲的年龄有关,分别是:软骨发育不全、Apert 综合征、Marfan 综合征等。

👉子代精神认知障碍等疾病

超过 40岁男性所生育子代,儿童孤独症的发病率是小于30岁男性的5.75倍。

👉子代精神分裂症

超过50岁男性所生育子代发生精神分裂症的比例是青年男性的1.66倍。高龄男性的生殖细胞发生基因突变可能提高子代精神分裂症的风险。

👉子代情感障碍与癫痫

年龄≥50岁的父亲所生育子代发生双向情感障碍风险比年龄30~34岁父亲增加了2.8倍。

👉男性高龄对子代其它疾病的影响

高龄增加子代白血病、中枢神经肿瘤、乳腺癌、多发性硬化、肥胖的发病率。

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4、高龄男性生育的处理

  对高龄男性改善生育潜能方面的研究较少,目前认为应包含以下几个方面:

(1)精索静脉曲张的手术:

精索静脉曲张影响精液参数、精子DNA碎片率。精索静脉的手术能够改善精液质量,提高男性生育潜能。

(2)抗氧化应激治疗:

高龄男性抗氧化防御机制下降,随年龄增长出现氧化应激损伤。氧化应激使精子功能异常、DNA碎片增加,降低男性生育潜能。口服抗氧化剂可能有所改善。

 

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(3)改善生活方式:

①戒烟戒酒,目前越来越多的证据认为,抽烟降低精液的抗氧化应激能力,破坏精子DNA的完整性,并有累积效应。

避免工作、生活中的有毒物质接触,避免阴囊暴露于高温环境。

(4)使用ICSI—IMSI技术(精子形态选择性单精子卵胞浆内注射)

常规ICSI时,在10×40高倍显微镜下挑选精子,“活动精子细胞器结构检测(MSOME)” ,可以将精子放大1000~6000倍,避免在ICSI时,挑选到形态异常精子。

 

男性年龄大也不好生娃,这些影响你绝对想不到!

尽管现代辅助生殖技术已经能降低高龄男性子代各种疾病的发病率,但高龄男性生育时,子代仍有可能出现各种健康问题,为了自己和下一代的健康,在适宜年龄及时生育会更好,因此“先成家,后立业”不失为一个明智的选择。   免责声明 : 文中配图若无特别注明,均来源于网络,如有侵权,请联系工作人员删除,谢谢。  
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