不管是自然备孕还是试管助孕，医生都会要求做甲状腺功能的检查，但是很多备孕妈妈们对甲状腺检查都是一头雾水，甚至怀疑这项检查必要性。
甲亢和甲减，已经属于是疾病诊断，表明除了促甲状腺素（TSH）的降低或升高以外，甲状腺素（T3和T4）也有异常的升高或降低，升高者为甲亢（T3和T4升高，TSH降低），降低者为甲减（T3和T4降低，TSH升高）。研究发现，不孕症患者中甲状腺功能减退症发病率、甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群，提示甲状腺疾病与不孕症有密切关系。
（图源：有来医生，侵删）
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研究表明，甲减与不孕症密切相关。一般人群中的育龄期女性的甲减患病率约2%～4%，近期的一项研究结果显示，394例不孕患者中，23.9%为甲减或亚临床甲减，76%的甲减患者在治疗后1年内成功自然妊娠。
（多囊卵巢综合征）
（子宫内膜异位症）
另外一方面，反复多次IVF也可影响甲状腺自身抗体的滴度。妊娠时机体的免疫功能受抑制，与雌孕激素水平升高有关。 使用大剂量的FSH和LH促排卵周期，移植后还需补充孕酮，使其体内激素在未妊娠时就达到孕中期的水平，甲状腺自身抗体滴度呈降低趋势。 如果未妊娠，短期内又会呈反向变化，甲状腺自身抗体滴度升高。因此，在反复IVF失败的个体中甲状腺自身抗体阳性率显著增加。 总之，甲状腺功能异常可能与育龄妇女不孕有关，在对育龄妇女进行体检和临床筛查时应加强甲状腺激素的检测，以便及时发现甲减并进行及时的治疗。有研究显示，TPOAb阳性的不孕症女性在IVF-ET过程中，在大剂量hCG作用后，TSH水平逐渐升高、FT4水平逐渐降低，而对照组TSH水平无显著变化。
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