备孕都在用的辅酶Q10，真的有那么神吗？

不知道各位正在备孕的各位姐妹有没有过“点菜式开药”呢？在生殖门诊经常遇到不孕患者踏进医院大门的第一句话就是: “我就要辅酶Q10″一问到为什么要开这个药，原因大多跟不孕或者卵巢功能减退有关。

那么，辅酶Q10对备孕真的有那么神吗？今天就和大家展开说说。

1、什么是辅酶Q10？

辅酶 Q10 是一种天然存在于人体的物质，为脂溶性，类似于维生素，人体可自身合成。辅酶Q10确实也很厉害，它遍布我们人体的各个角落，主要存在于心脏、肝脏、肾脏，其中在心脏中的浓度最高。 辅酶Q10是一种细胞自身产生的天然抗氧化剂和细胞代谢启动剂，存在于线粒体内膜上。 可以防止脂质过氧化，具有强抗氧化、清除自由基、避免氧化应激损伤、抗细胞凋亡、提高机体免疫力等作用。

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2、为什么备孕要吃辅酶Q10？

我们都知道，导致女性生育能力下降的关键因素是卵母细胞数量的减少，特别是卵母细胞质量的下降。 随着现代社会女性选择推迟生育，生殖衰老成为一个日益紧迫的医学和经济问题。特别是37岁以后，在自然受孕和辅助生殖技术中均存在卵巢功能下降，卵母细胞非整倍体概率增加，流产率下降等情况。

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总体而言，导致生育能力下降的关键因素是卵母细胞数量的减少，特别是卵母细胞质量的下降。 卵母细胞衰老的一个标志是非整倍体的高发生率。 此外，衰老的卵母细胞也表现出不太明显的“细胞质”缺陷，影响其胚胎发育的能力。除了长期的卵母细胞冷冻保存外，还没有成熟的技术可以改善高龄女性的卵母细胞质量。在影响高龄女性卵母细胞质量的众多细胞质因素中，线粒体功能障碍起着至关重要的作用。

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鉴于线粒体功能的重要性，Bentov等人建议使用辅酶Q10 治疗高龄女性不孕症。辅酶Q10是线粒体呼吸链中的关键电子载体，也是线粒体内膜的质子转运体，是产生ATP所必需的。此外，CoQ10也是一种重要的膜相关抗氧化剂，特别是在抑制脂质过氧化和DNA氧化方面。

据报道，在多种哺乳动物组织中，CoQ10值随年龄增加而降低。在小鼠衰老模型中，长期(12-15周)补充CoQ10能显著延缓生殖衰老，增加卵巢储备，增加卵子中ATP的产生，改善纺锤体结构，提高生育能力。

来自江苏省人民医院生殖中心马龙等进行本研究，采用体外受精患者捐献的过剩生发泡(GV)卵母细胞进行体外成熟(IVM)，检测辅酶Q10降低非整倍体的效果。

本研究发表在《Fertility and Sterility》杂志上，研究于2017年9月至2019年5月进行。共纳入63例患者，其中45例患者年龄≧38岁，18例患者年龄≦30岁，均在江苏省人民医院生殖内科进行体外受精治疗。

从年龄≧38岁的患者中收集了92个GV卵母细胞，从年龄≦30岁的患者中收集了74个GV卵母细胞。在添加或不添加50 mmol/L辅酶Q10的IVM培养基中培养生发泡期卵母细胞和伴随的卵丘细胞24-48小时。根据是否存在第一极体确定卵母细胞的成熟率。通过活检极体的二代测序确定减数分裂后的非整倍体性。主要观察指标是卵母细胞成熟率和非整倍体率。主要研究结果如下：患者的特征如表1所示。

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比较了两种处理方法的卵母细胞成熟率、减数分裂后卵母细胞非整倍体率和染色体非整倍体频率。对于≧38岁的女性，CoQ10 50 mmol/L组的卵母细胞成熟率(82.6%)显著高于对照组(63.0%;表2;P=0 .035)。

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与预期的一样，高龄妇女(≧38岁)减数分裂后的非整倍体率异常高(65.5%)。然而，在IVM培养基中加入50 mmol/L CoQ10使卵母细胞非整倍率降低为36.8%(表2;P=0 .020)。（这个对比很明显了，使用辅酶Q10的对照组可以降低高龄女性的卵母细胞非整倍体概率，换句话说非整倍体概率的下降有利于卵子质量提高，减少流产率提高卵子质量）知道了辅酶Q10对备孕的重要性之后，该怎么吃也是个疑问句。这里再重复一下，作为保健食品，最大剂量为50mg/天。用药疗程尚无定论，一般为1-3个月，具体来说有点复杂，建议在医生指导下服用。 对于大多数健康人而言，均衡饮食即可获取辅酶Q10，保健品的补充因人而异，药用型辅酶Q10的服用则需谨遵医嘱。

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