这个指标升高，可能会导致试管失败！

近年来，各种不孕不育问题层出不穷，因此越来越多的不孕患者选择试管婴儿助孕。在移植前，医生会让我们检查各项指标，调整身体状态，以达到最佳的移植状态。

这个指标升高，可能会导致试管失败！

而在体外受精－胚胎移植（IVF-ET）过程中，高凝状态就是影响胚胎着床和进一步发育的一个重要因素。谈到高凝状态，不得不提起它的标志物——Ｄ-二聚体。 今天小金就带大家来了解一下D-二聚体，让正在备孕或者已经好孕的你心里有个底。

1、D-二聚体到底是什么指标？

我们的血液循环有“两套系统”，一套凝血系统，一套纤溶系统，它们的有效配合，保证血液在体内正常循环。当出现血栓或进入高凝状态时，就会启动纤溶系统，靠自身努力让血液的流通更加顺畅，在这个过程中D-二聚体就会随之升高。

医学上严谨的说法是：

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。

如果身体处于高凝状态，有血栓出现时，就会引起D-二聚体的升高。

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（D-二聚体合成过程）

简单来说，D-二聚体就像人体凝血系统的情报员，但这个情报员并不单受血栓的影响，在我们发生感冒、身体炎症频发、出现免疫异常时，也都会引起D-二聚体的升高。

2、D-二聚体和怀孕有什么关系？

既然D-二聚体升高是指处于高凝状态，那是不是就代表着影响怀孕，影响胚胎发育呢？其实女性在怀孕后，母体会为宝宝的顺利出生做出许多调整与改变，其中非常重要的一项便是凝血系统会逐渐进入高凝状态。 妊娠高凝状态可以维持胎儿胎膜的完整性，也为预防产后出血做足了准备。 因而，妊娠期间D-二聚体数值会有所升高。但是有所升高到底是多高，目前医学上还没有专门就正常孕妇的D-二聚体进行相关标准研究。

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（仅供参考）

根据国内一些临床数据来看：大约63.3%孕妇的D-二聚体水平正常，26.7%有轻度升高，10%有明显升高，后者提示有血栓的危险。另外一份国外资料认为D-二聚体随着孕周的增加而逐渐上升，在孕晚期达到峰值，99%的孕妇在孕期D-二聚体水平高于传统标准值。这意味着100个孕妇做D-二聚体检查，99个都是升高的，每个人都需要进行药物干预吗？显然不是！无论从理论还是临床上看，都显示孕期D-二聚体有可能升高，并不是所有的升高都需要干预。

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但值得注意的是，在以往，D-二聚体主要与危重病患者的血栓形成有关，但最新研究表明，在IVF过程中，它可能成为一个重要的指标。 促排卵是试管治疗过程中一个关键的阶段，它通过注射人绒毛膜促性腺激素（r-hCG）来诱导卵巢排卵。研究表明，在r-hCG注射前后测量的D-二聚体浓度可能揭示了妊娠成功的潜在信息。

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