正在备孕的各位姐妹，当您精心记录排卵期、调理月经周期时，是否注意到颈间这个”代谢指挥官”？
这个仅有20克重的”蝴蝶形”器官——甲状腺，正在默默影响着您的好孕进程。
最新临床数据显示：每6位备孕女性就有1位存在甲状腺功能异常，而她们中超过80%都未曾察觉。
甲状腺功能异常对怀孕的影响，之前小橄榄就做过相关的科普，感兴趣的姐妹可以点击下方蓝字阅读。
今天，我们主要来介绍一下甲状腺功能异常对卵泡的影响。
1、甲状腺功能的重要性
我们普遍对甲状腺功能的认识，停留在甲功异常时，有可能会引发胎停、流产，胎儿畸形、生长发育迟缓等问题。
对于细胞的增殖分化，机体的代谢和生长发育来说，甲状腺激素都是必不可少的。
特别是在孕期，母体血液中的甲状腺结合球蛋白（TBG）增加，需要更多的甲状腺激素才能维持母体和胎儿的健康。
这也是为什么从开始备孕，我们就要关注并调整自己的甲状腺功能。
但实际上，甲功异常不仅影响孕期安全，对卵泡和胚胎的发育也会有所影响，是我们备孕路上不容小觑的一大障碍。
相信很多面临难孕问题的姐妹们应该都听说过，备孕期的促甲状腺激素（TSH）要尽量控制在2.5以下这个说法。
但甲状腺激素和性激素，乍一听起来并没有什么直接关联，甲状腺功能究竟是如何影响卵泡的呢?
2、甲状腺激素对卵巢功能的影响
（1）甲状腺和卵巢的活动都由垂体调控
下丘脑-垂体同样通过分泌激素的形式，指挥甲状腺和卵巢工作。虽然指挥的目标（靶腺）不同，发送的指令（激素）也不同。
但垂体所分泌的调控甲状腺的TSH，与调控卵巢的FSH、LH，都属于糖蛋白激素，在三维结构上高度相似，均由一条保守的α链（相同部分）和激素特异性的β链（不同部分）组成。这样的结构，导致其中一个激素水平发生变化时可能会影响另一个激素所在的靶腺轴。
例如，甲减患者体内TSH增加，也会影响到FSH和LH的分泌节律，从而降低卵巢对促性腺激素的敏感性，影响卵泡发育、成熟和排出。
所以，卵巢功能的下降，也有可能是受到甲状腺功能异常的影响。
（2）甲减易导致高泌乳素血症
当甲状腺激素不足时，下丘脑会分泌TRH 来刺激垂体释放TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。而TRH的增加，会致使垂体分泌更多的泌乳素。
高泌乳素血症会直接抑制下丘脑GnRH及垂体FSH、LH的脉冲式分泌，使雌激素正反馈作用消失，从而阻碍排卵前促黄体生成素高峰的发生，导致卵子不成熟、无法排卵等问题；
并且，高泌乳素还会抑制颗粒黄体细胞对孕酮的合成分泌，影响黄体功能。
甲减患者常见泌乳素偏高，因此高泌乳素血症可能也是导致甲减的姐妹们月经不调、难孕的重要原因之一。
（图源：有来医生，侵删）
（3）甲状腺激素参与卵泡发育
甲状腺激素是甾体激素合成、分解和转化过程中的重要因素之一，会协同FSH诱导颗粒细胞芳香化酶的合成，促进雄激素向雌激素的转化，并调节LH与HCG受体的功能，刺激颗粒细胞产生孕酮。
因此，甲状腺激素不足可能影响卵泡发育，导致排卵障碍、黄体功能不全等问题。
说了这么多影响的路径，这还只是冰山一角而已。不仅是内分泌与生殖，人体的各个系统其实都是盘根错节、纵横交织着的，很难简简单单一两次就讲清楚。
总之，甲状腺激素不仅与妈妈怀孕息息相关，它还是宝宝大脑发育的“第一道营养”。它不像叶酸那样人人知晓，但其重要性毫不逊色。
所以，我们建议每个育龄女性备孕前，都要检查甲状腺功能，做到早发现早治疗。
在孕前至少半年，就需要提前检查一次甲状腺功能7项或8项，根据检查结果来决定，是否需要治疗，为后续的备孕提前打好基础。
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