高龄备孕人群想要“逆转”AMH，这个方法更简单!

春天，万物复苏，是许多家庭选择备孕的好时节。为了迎接新生命的到来，很多备孕家庭都在努力，比如：健康饮食、补充叶酸等……但殊不知，有一种维生素竟是高龄备孕姐妹的“神助攻”。

我们都知道，对于高龄备孕人群而言，AMH都是大家最看重的指标之一。 只要AMH在合理范围，一切就都能来得及；如果AMH降低，华佗再生恐怕也回天乏术。所以，很多高龄姐妹在试管进周期间补充辅酶Q10、注射生长激素。

高龄备孕人群想要“逆转”AMH，这个方法更简单!

但有个方法更简单，而且所需费用几乎可以忽略不计，那就是补充拥有“阳光维生素”之称的——维生素D。 那么，为了大家的“备孕大计”，今天咱们就来聊聊。

1、维生素D对不同女性的作用

说到维生素D，很多人总是把它和钙联系起来，它俩确实是一对好搭档，但如果你只知道这一点显然对它的了解还不够深入。维生素D受体在生殖组织中广泛分布，特别是在颗粒细胞和卵泡膜细胞，以及子宫内膜和胎盘中。所以，维生素D对卵巢以及卵子质量至关重要。 根据营养素杂志的一项包括18项观察性研究和6项干预性研究的META分析，结果表明，维生素D和AMH之间存在因果关系，但与女性的排卵状态相关。

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对于正常女性而言：

保持正常的 AMH 水平是良好的卵巢功能的体现，而补充维生素D后可以使得AMH 升高，对卵巢功能存在保护作用。

对于 PCOS 女性而言：

由于存在异常 AMH 分泌点（PCO），AMH 不再是良好卵巢功能的体现，而是 PCOS 疾病严重程度的指标。

补充维生素D后PCOS患者的AMH显著降低，有利于其卵巢功能恢复正常，从而恢复排卵功能和女性生育功能。

2、对卵巢功能减退患者改善更明显

一项囊括62名18-41岁一年以内不孕的女性进行的前瞻性横断面研究，她们输卵管通畅、卵巢储备减少，男性伴侣精液正常，维生素D缺乏。

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研究者给这些女性服用了30万单位维生素D前后，评估了合格患者的AFC和AMH、FSH、维生素D水平、钙、磷酸盐、碱性磷酸酶和对位素的血清水平。结果发现，AFC和AMH、维生素D水平、磷酸盐和钙水平在统计学上显著增加。补充维生素D后，观察到FSH和碱性磷酸酶水平的统计学显著下降。 如果说这个研究患者经过筛选，那这个研究是一项双盲随机对照研究可能更有参考价值。研究者从社区招募了49名18-25岁的女性，该研究是在早春进行，这时身体的维生素D水平的标志物处于最低点。

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这些女性口服了50,000 IU的Vit D3（n = 27）或安慰剂（n = 22），最初的25（OH）D±SD值为53.6±23.3 nmol / L，在49名女性中有42名患有低于75 nmol / L的值，与季节性最低点保持一致。 所有接受Vit D3治疗的女性1天内血清25（OH）D显着增加（15.8±1.1 nmol / L），在研究周中持续增长。

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接受治疗的女性中AMH的循环水平在接下来的一周内逐渐上升，平均上升12.9±3.7％

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这充分说明，维生素D的补充对女性生育力的影响，可能涉及到了卵巢AMH水平的调节。综上，研究者认为补充维生素D可以改善卵巢储备标记，维生素D可以被视为卵巢储备减少和维生素D缺乏患者的生育治疗。 看了文章大家都知道维生素D对生育力的作用，但还是存在有部分人群出现补充效果不尽如人意的尴尬局面，这又是为什么呢? 我们来看看这个随机、双盲、安慰剂对照试验，涉及25871名美国参与者，调查他们调查了服用维生素D是否可以降低患癌症、心脏病、中风等多种疾病的风险。

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研究结果发现，维生素D补充剂与几种健康结果的积极影响相关，但仅存在于BMI低于25的人群（也就是非超重和肥胖人群）中。 在较高BMI下，维生素D代谢似乎发生了改变。 这提示我们补充维生素D应该个体化，并非千人一面。如果你本身是超重或肥胖人群，你可能需要比别人补充剂量要高，才能达到类似的效果。

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当然啦！维生素D对生育的作用远不止于此，小橄榄之前也科普过。

写在最后，在备孕的各种因素中，维生素D的存在感并不强。但是现在，已经有大量的研究证实维生素D在一定程度上影响女性生殖功能，所以大家一定要重视起来。尤其久居室内、平时极少晒太阳的姐妹，建议在孕前做个维生素D筛查，一旦缺乏及时遵医嘱补充。 参考文献：

[1]Irene Moridi, Alice Chen, Oded Tal, Reshef Tal ,The Association between Vitamin D and Anti-Müllerian Hormone: A Systematic Review and Meta-Analysis[J], Nutrients. 2020 May 28;12(6):1567. [2]Effects of vitamin D supplementation on ovarian reserve markers in infertile women with diminished ovarian reserve. Medicine (Baltimore). 2022 Feb 11;101(6):e28796. doi: 10.1097/MD.0000000000028796. PMID: 35147111; PMCID: PMC8830860. [3]Acute Supplementation with High Dose Vitamin D3 Increases Serum Anti-Müllerian Hormone in Young Women. Nutrients. 2017 Jul 8;9(7):719. doi: 10.3390/nu9070719. PMID: 28698476; PMCID: PMC5537834. [4]Association of Body Weight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2250681. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50681. PMID: 36648947; PMCID: PMC9856931.