「激素六项」这个检查估计大家都做过,相关的科普相信姐妹们也看过很多。
源小金总觉得是不是不用又拿出来说,但是我发现很多疑问姐妹们该有还是有。
所以,今天就姐妹们比较关心的问题做一个系统梳理,也算弥补缺失这一块的空白吧!
首先,先介绍一下我们今天的主角:性激素六项!
性激素六项
性激素六项是所有准备做试管婴儿的女性都一定要做的常规检查。
它一共分为6个部分:
Tips: 雌二醇:1 pg/ml =3.67pmol/L 孕酮:1 ng/ml =3.18 nmol/L
对于这项检查,很多姐妹的印象就是「抽血」。
但其实,一个准确的激素六项结果还有很多先决条件,在进行这项检查之前,我们还要先了解这项检查的常识:
性激素检查前常识:
1:检查前一个月停用性激素类药物,否则将影响结果的可靠性。
2:查激素六项时的前一天的晚上十点后不能进食,需空腹抽血,避免食物中外源性激素的影响。
3:检查前静坐半小时,避免情绪激动,前一晚保证充足睡眠,避免过度劳累,减少检查误差。
4:催乳素PRL分泌在一天内有较大的波动变化,而且情绪、运动、饥饿或饱胀等都会有明显的影响,所以,催乳素的检查常常建议在上午9-11点,平静状态下抽血。
此外,还要结合病史、临床表现、超声、影像资料等做出一个综合的判断,不是简简单单抽个血就可以了!
而且,除了以上这些条件之外,激素六项检查时间也有严格的要求!
性激素六项检查时间
你是不是以为激素六项只需要月经第2到5天检查?
其实,激素的检查受到各种因素的影响比较大,不同目的的检查,时间完全不同。

1、闭经
闭经,任何一天去查都可以。
可能有些医院的流程是先黄体酮催经,然后出血第三天去查激素。
其实这都可以,不过黄体酮可能影响原本发育的卵泡,以及促黄的准确度。
2、基础内分泌水平和卵巢储备
这才是我们最常说的激素六项筛查,也就是月经第2~5天的检查。
如果卵泡发育缓慢,想知道什么激素影响卵泡发育,也可以在这个时期来检查,一般来说,促黄和睾酮是影响卵泡发育的主要因素。
3、了解卵子质量和成熟情况
一般选择在月经第12天到15天左右检查,也就是围排卵期,方便观察雌二醇的情况,判断卵泡成熟和排卵情况。
4、判断是否黄体不足
一般在下次月经往前推七天左右抽血查孕酮即可。
性激素六项的基础数值及含义
【月经2-5天的基础六项】
(1)基础FSH高于10提示卵巢储备不良:结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
(2)基础E2在50pg/ml以下正常:因为E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
(3)LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭迹象非常明显;LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
(4)泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
(5)睾酮即血T值高:高睾酮血症也可引起不孕,患多囊卵巢综合征时,血T值也增高,多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发。
【月经12-15天的围排卵期激素六项】
(1)LH峰值判断排卵:看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,排卵试纸就是LH试纸。
(2) E2高低判断卵泡质量和成熟时间:一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑,以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上,但是雌激素小于150时,视为雌激素偏低,有空泡或者卵子质量不好的可能性。
(3)孕酮低可能出现排卵期出血:排卵后期血孕酮值低,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
【需要特别说明的激素:泌乳素】
PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高。
因此,根据这种节律分泌特点,大约上午9-10点是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。
故一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上影响因素后重复测1-2次,连续两次高于正常范围方可诊断。
PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。
另外,性激素六项不是只对女性生育能力有体现,对男性同样有借鉴意义。
男性性激素检查的意义:
卵泡刺激素和促黄体生成素可以用来男性的生殖功能,是否存在少精、弱精、无精、性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。
阴茎不能勃起需要及时检测泌乳素。
孕酮需要结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常引起的生殖功能低下。
雌二醇可以用于评估睾丸生精功能是否正常。
睾酮对于男性,有助于了解睾丸功能是否正常。
以上内容仅为参考,患者在医期间请随医生指导。
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