为精子”加油”的助孕好”帮手”，你get到了吗?

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

左卡尼汀是个啥玩意?

我是来检查精子问题的！

为什么给我打左卡尼汀？

听说是保护心脏的，可我心脏没问题呀！

emmmm，别急！别急！是这样的！你听我解释！

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

左卡尼汀又名左旋肉碱。（是不是有点耳熟）没错！就是那个传说中可以减肥的左旋肉碱，但它并不是什么神秘的减肥药。它是食物的组成成份，广泛存在于自然界中，被认为是类维生素的营养素。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

随着临床应用及研究的不断深入，其对于提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育的疗效得到了认可，已成为目前男性不育治疗领域的常用药物。 作为一种抗氧化剂，能有效清除自由基、降低脂质过氧化、阻断氧自由基导致的细胞凋亡，维持线粒体膜的稳定。

一、在男性生殖中的作用

1、在精子发生、成熟中的作用

精子最终在附睾中获得成熟。当精子从附睾头至附睾尾移行过程中，精子开始具有运动能力。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

精子鞭毛运动的开始时间与附睾液中蓄积高浓度的游离左卡尼汀时间是平行的。 在附睾管腔中，左卡尼汀以主动转运方式通过精子质膜进入精子中，作为精子的能量贮备。精子从附睾头部至尾部运行过程中，在左卡尼汀的参与下，精子膜上脂类总含量减少。而胆固醇、磷脂比率、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比率升高。通过膜成分和结构的改变，使精子膜保持适当的流动性，这对精子功能尤其是对精卵结合十分重要。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

2、调节睾丸支持细胞功能

左卡尼汀可调节睾丸支持细胞脂肪、糖及蛋白质的代谢。 体外研究证实，左卡尼汀可刺激支持细胞摄取、利用葡萄糖，明显增加乳酸脱氢酶活性和己糖运输。显著提高生殖细胞成熟所需要的重要能量底物———丙酮酸盐和乳酸盐的分泌，直接影响睾丸精子的成熟。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

同时，左卡尼汀还可影响睾丸支持细胞蛋白质的合成。 以及葡萄糖转运蛋白1和胰岛素样生长因子结合蛋白4等特殊蛋白的表达。

3、维护精子正常生理功能

精液中过多的活性氧(ROS)与精子活力降低、精子DNA损伤、精卵融合和受精能力下降等有关。 精液ROS与精子功能缺陷呈正相关性，而自然妊娠率与ROS呈负相关性。 左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质，可阻止ROS产生及清除ROS，保护精子免遭氧化损伤。

二、在男性不育中的应用

1、少精子症

少弱精子症是男性不育治疗中一个相对棘手的问题。各种导致精子活力低下的因素均可能导致不育。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

当排除了明显的细胞外因素(如感染、精索静脉曲张)后，代谢能量缺乏是引起弱精子症的最合理的因素。 左卡尼汀能够为精子提供可利用的能量，在精子能量代谢中起着关键性作用。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

研究发现，左卡尼汀治疗3～6个月后，可增加精子浓度、提高精子活动率及前向运动精子百分率，进而提高妊娠率。

2、畸形精子症

过多ROS常常是导致精子畸形的直接因素，而左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质，在畸形精子症治疗中具有一定疗效。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

研究发现，左卡尼汀能有效提高精子活动率、前向运动精子及正常形态精子百分率。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

尤其在非吸烟患者中，正常形态精子百分率的改变更为明显。

3、精子DNA结构与功能异常所致不育

左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质，可保护精子细胞免遭氧化损伤，加强DNA的修复，增加对精子的保护作用。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

左卡尼汀能显著改善精子DNA完整性。 联合维生素C/E等抗氧化剂治疗后能提高精子活力和正常形态精子比例，改善基础的DNA损伤，也有助于维持DNA完整性。

4、精索静脉曲张所致不育

在男性不育患者中，因精索静脉曲张引起不育者占21%～42%。 精索静脉曲张伴发精液质量改变者主要表现为精子数量减少、活力下降和畸形精子的增多。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?

研究表明，出现的氧化应激状态是精索静脉曲张引起男性不育最重要的病理生理改变。 左卡尼汀可通过对三羧酸循环的作用，恢复ROS的生理性浓度，清除过多的ROS。并拮抗ROS对各级生殖细胞的损害，减少生精细胞凋亡，提高生殖细胞对缺氧的耐受，增加前列腺素E2浓度，提高精子数量。

5、辅助生殖技术中的应用

早期使用抗氧化剂治疗能够提高最终ART的结局。对于严重少弱精子症患者，拟行ICSI技术治疗前，短期应用左卡尼汀治疗，可有效提高患者的精子质量。在ICSI操作中，通过附睾或睾丸获取的精子通常未完全成熟，左卡尼汀能提高附睾内精子活动力和质量。 为经皮附睾精子抽吸术(PESA)-ICSI提供更多可供使用的优质精子而获得优质胚胎数及优质胚胎率。 从而提高有效胚胎数，为最终获得良好的妊娠结局奠定基础。

为精子"加油"的助孕好"帮手"，你get到了吗?