对于大部分男性同胞而言
你看到的女生痛经可能是这样的
实际上是这样的
有趣的灵魂万里挑一
不同的痛经各有各的痛法
四处游走的痉挛痛、冷汗直流的下坠感
下半身在飙血，上半身在飙泪
这个“大姨妈”怎么就这么不省心呢？
要想“大姨妈”安分一点，想必大家在现实生活或是网上都听过这句话：
“痛经啊！生个娃就好了。”
要是好奇原因，那你得到的回答大概率是这样的：
“因为生小孩时，身体里的毒素会跟着排出来，然后来月经就不疼了。”
“因为生小孩以后，人的气血就畅通了，就不疼啦！”
那真相到底是啥？
主要是因为大家痛经的原因不同。
这里的不同原因指的是不同病症，有多种病症能导致痛经，让你痛经的病症和让她痛经的病症不太一样。
痛经分为两种：
?原发性痛经——全身器官都没问题，但就是疼，这种痛经做检查往往查不出来，一般认为跟前列腺素类物质分泌过高有关。
占痛经总数的90%以上。年轻女性是高发人群，患病率为45%-95%，重度的患病率占到 10%-25%。其中因严重疼痛而限制日常活动的比例占7%-15%。
?继发性痛经——身体有个部位出了问题导致的疼痛。
大部分是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染等疾病导致的痛经，其中以子宫内膜异位症为首要原因，这种情况比较严重，会导致不孕。
有些继发性痛经因为经期出血比较多还会导致贫血，一般医生会根据病史，建议通过抽血、B超、宫腹腔镜等方式进行检查。
有痛经症状的女性最好及时就医，排除病理性原因，特别是青春期痛经更要引起重视。
生理性原因所致的，比如子宫过强收缩，可服用非甾体类抗炎药、调整生活方式缓解。
一般建议在月经期前1~2天或刚感到疼痛立即服用，服药后5天症状仍没好转应马上就医。
明白了原发性痛经的缓解方式后，我们再来了解一下导致继发性痛经的“罪魁祸首”——子宫内膜异位症。
1、子宫内膜异位症为何会引起不孕?
子宫内膜异位症，顾名思义就是本来应该老实呆在宫腔里面的子宫内膜细胞溜到了其它地方，并且扎根生长就叫子宫内膜异位症。
这些乱溜的子宫内膜也会跟正常的子宫内膜一样，每个月出血一次，形成巧克力囊肿和粘连，活力四射，让你疼得要命。
内异症引起不孕的机制如下：
◾引起盆腔结构改变和输卵管结构及功能异常，干扰配子或胚胎运输。
◾卵巢巧克力囊肿可损害卵巢内血管分布，降低卵巢对促性腺激素的反应，减低卵巢的储备。
◾通过其它广泛的未知的分泌通路来干扰卵巢反应、卵子质量、受精、胚胎质量和着床等，如内异症患者腹腔液中巨噬细胞、前列腺素、肿瘤坏死因子改变等导致卵子质量下降，白血病抑制因子表达异常导致内膜容受性下降而干扰着床等。
子宫内膜异位症会在以下几个方面影响生殖：
◾引起卵泡生长缺陷；
◾卵细胞质量差；
◾卵泡发生黄素化不破裂；
◾输卵管周边受到侵蚀，功能受损；
◾精子在宫腔内活动性减弱；
◾卵细胞受精能力下降；
◾胚胎卵裂减慢；
◾胚胎着床能力下降。
2、内异症导致不孕的治疗方式
?药物治疗：
目前多采用GnRHa治疗。但单纯采用GnRHa会抑制排卵，不主张单用，多用于试管婴儿的前期治疗。
国内及国际大多数的研究认为，试管婴儿前应用3至6个月的GnRHa治疗可以增加试管婴儿的优质胚胎率、着床率，降低流产率。通过降调节预处理的患者，结局相对较好。
?手术治疗：
手术切除盆腹腔表面的内异症病灶可能会改善盆腔的毒性环境，导致卵巢储备功能降低。事实上，在手术剥离子宫内膜异位囊肿的同时也破坏了健康的卵巢组织。
这就提醒我们在手术时一定要非常谨慎，应该充分评价患者的卵巢储备情况及手术对卵巢可能的损害，再选择合适的治疗方法，对手术的选择要非常小心，只有在有症状时才进行手术，切不可因小失大，以免耽误合适的妊娠时机。
?试管婴儿治疗：
试管婴儿体外受精(IVF-ET)治疗已成为内异症患者获得妊娠的一种主要的方法，特别是合并有其他的导致不孕的影响因素，如：排卵障碍、男方因素等。
国内外研究报道，轻度内异症患者的试管婴儿成功率略低于单纯输卵管因素的患者，但统计学无差异。随着子宫内膜异位症的严重程度的增加，患者行IVF-ET助孕的成功率也随之减低。
子宫内膜异位症影响卵泡的发育、卵细胞和胚胎的质量，子宫内膜异位症患者，特别是中重度患者和经历过手术的患者，可能会获得相对较少的卵子数，但是尽早行试管助孕，会对生育起到积极重要的作用。
【扩展知识点】：促排卵会影响子宫内膜异位症么？
答案是否定的。
解决这个问题，首先要了解的是促排卵是否会损害卵巢的储备能力，特别是对那些健康卵巢组织已经减少的女性而言，由于不是所有女性都会在第一个周期内获得妊娠，因此可能需要多次周期。
根据卵巢的生理学特性，尚无一种理论可以推断促排会损害任何女性的卵巢功能。所以，我们确信重复进行的促排周期不会损害卵巢功能。
总之，内异症患者即使卵巢储备很差也不要因为获卵数少、卵巢储备差而失去信心，尽早治疗，采取合适的助孕方法，以免延误最佳的受孕时机，经过积极配合医生的治疗，才能拥有属于自己的健康宝贝。
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