一直怀不上，该怎么办？

原发不孕：正常性生活一年，未避孕，未妊娠。

继发不孕：原有妊娠史，以后有正常性生活一年未避孕未妊娠者。

●排卵障碍(25%)

●子宫内膜异位症(15%)

●盆腔粘连(12%)

●输卵管阻塞(11%)

●其他输卵管异常(11%)

●高催乳素血症(7%)

●内分泌和全身性疾病(通常有低促性腺激素型性腺功能减退症)–2%-5%。

●原发性睾丸生精缺陷（小蝌蚪问题）–65%-80%，其中大多有特发性精子发生障碍，这是尚无明确病因的单纯性精子发生缺陷。比如没有小蝌蚪，小蝌蚪太少等等。

●精子输送障碍（道路不通畅）–5%。比如输精管堵塞，这个并不难以理解。

●特发性男性不育（小蝌蚪正常，没有明显病因）-10%-20%。

精液检查正常值：

精子浓度为20 × 10^6/ml以上，活动率为75%以上，射精后60分钟内活力为快速向前运动（a级）25%以上，向前运动（a级+b级）50%以上，白细胞应少于1× 10^6/ml。诊断男方不育要重复测定精液常规。

测定方法：

不排精3-5天，两次精液采集时间不应少于7天或多于3个月。

优点：简单、安全、有效，准确性可达70%。

缺点：不能区分一侧通或双侧通或哪一侧通；无助于病因的诊断；宫腔或输卵管腔增大可造成输卵管通畅的假象；输卵管痉挛亦可造成输卵管不通的假象。

优点：可以全面显示子宫腔及输卵管腔内部情况；有助于诊断如：宫腔粘连、生殖道畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺病、生殖道结核等；可摄片长期保存。

缺点：不能准确反映盆腔病变，不能准确反映粘连程度，检查前应做过敏试验。

优点：可以全面观察盆腔脏器的外观、形态与色泽、能否活动、盆腔内有无粘连、结核以及子宫内膜异位病灶等。

准确率可达90%。同时还可以进行一些操作：分离盆腔粘连、输卵管造口、剔除囊肿、烧灼子宫内膜异位症病灶、卵巢打孔等。

缺点：手术并发症有出血、伤口感染、损伤脏器、手术失败的可能。