“复发性流产需要做什么检查?” “居然还有不明原因导致的复发性流产?” “what ? ? ? 怎么还要检查血同型半胱氨酸？”
1、什么是同型半胱氨酸?
✔在叶酸、维生素B12的调控下，将Hcy转化为甲硫氨酸；
✔在胱硫醚β-合成酶和维生素B6的帮助下，将Hcy分解为无毒的胱硫醚，然后从尿中排出体外。
✅轻度升高（15～30μmol/L）
✅中度升高（30～100μmol/L）
✅重度升高（>100μmol/L）
✅不孕症患者
✅试管助孕患者
✅高龄孕产妇患者
✅有吸烟等不良生活习惯的患者
✅患有心脑血管疾病的患者
✅有同型半胱氨酸代谢疾病家族史的女性患者
2、影响同型半胱氨酸的因素
Hcy代谢关键辅助因子为：叶酸、吡哆醇( B6) 、钴胺素( B12 ) 、维生素 B2，它们缺乏时，可导致MTHFR活性降低， 从而引起高 Hcy血症。
3、同型半胱氨酸与复发性流产的关系？
🔹血栓前状态：血同型半胱氨酸水平升高可激活凝血酶，导致微血管血栓形成，特别是胎盘部位血栓形成，影响胚胎血供。
🔹胚胎毒性：生长中的胚胎处于DNA复制活跃状态，血同型半胱氨酸水平升高可能损伤胚胎细胞DNA，造成细胞凋亡。
4、如何降低血HCY水平？
🔹食补：多吃各种新鲜的水果蔬菜，注意均衡饮食。
🔹口服营养补剂：也可以选择口服营养补充剂，联合补充叶酸、维生素B6、维生素B12降低血HCY的效果更好，一般补充1个月后复查。
🔹改善吸烟喝酒等不良生活习惯。
🔹遗传因素筛查：如果补充了食物和营养素后，血HCY水平仍偏高，建议到医院就诊，进行遗传病因的筛查，比如叶酸代谢基因，亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR C688T、A1298C）和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR A66G）多态性等，然后针对性的补充营养剂和进行相应治疗。
参考文献：
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