???我不理解,明明是来做试管的,怎么还要检查甲状腺功能?
我相信很多做过试管的姐妹经常产生这样的疑问。
按理说,怀孕生孩子是卵巢、子宫、输卵管等妇科器官的事儿,这甲状腺瞎掺和啥呢?
还真别说,这两者之间其实关系可大着呢。
甲状腺功能在怀孕过程中发挥着极其重要的作用。
不仅影响了是否能怀上的问题,还对宝宝出生后是否聪明有重要作用。
那甲状腺检查真的有必要吗?
有,非常有!!!说真的!
甲状腺在人体的位置确实离下面的卵巢子宫很远。
小时候一定听父母或老师说过,缺碘会导致大脖子病。
这就是因为缺碘导致甲状腺增大把脖子撑大了,甲状腺本身就在脖子这里。
按理说甲状腺高高在上,怎么就和怀孕扯上关系了呢?
生命是一个整体,甲状腺分泌的甲状腺素神通广大,通过血液作用于全身。
作用也是非常多,可以说能媲美孙悟空的七十二番变化。
对于妈妈来讲,甲状腺素多了少了都是累赘。
甲亢(甲状腺功能亢进),姐妹们都听过吧。
说到甲亢,大家第一印象就是脸红脖子粗,脾气暴躁。
因为甲状腺素多了可加快新陈代谢,通常会表现为情绪激动、怕热多汗、心率异常、失眠。
严重的甲亢是可以导致不孕不育的,会增加受孕后流产的概率。
除了流产外,还可以导致心力衰竭、先兆子痫、胎盘早剥等,不得不说怀个孕真心难。
甲亢对胎儿也会有影响。严重者可引发胎儿宫内发育迟缓、早产、先天畸形等。
(1)孕期甲亢怎么办?
有这么多坑,我已经怀上宝宝了该怎么办呢?
不要担心,是可以治疗的。
孕期甲状腺功能检查三项:
1.TSH(促甲状腺激素)降低,孕妈妈就有患妊娠期甲亢的风险,但此时还不能诊断。
2.FT4(游离甲状腺素),如果正常,无需治疗,但应该定期监测甲功。
3.如果FT4升高,可能存在以下两种情况。
①妊娠一过性甲状腺毒症
多发生在妊娠早期(8-10周),与孕期体内HCG升高有关。
表现为心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,常与妊娠剧吐有关。不需药物治疗,需定期监测甲功。
如果存在妊娠剧吐,无法进饮食,需要控制呕吐、纠正脱水、维持电解质平衡等对症治疗。
还有很重要一点,需要与下面的临床甲亢鉴别!
②临床甲亢(Graves病)
出现情绪易激动、心悸、乏力、怕热、多汗等症状,还表现出弥漫性甲状腺肿、甚至凸眼等。
出现这种情况,需及时就诊,服用抗甲状腺药物,监测甲功变化,并且评估新生儿甲亢风险。
抗甲状腺药物是妊娠期甲亢治疗的首选药物。常用的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
一般建议孕前三个月服用丙硫氧嘧啶片,三个月后可以改为甲巯咪唑片。
服药期间要每3-4周监测甲功,以调整药物剂量。(请遵医嘱,不可随意用药)
⚠️【特别提示】:患有妊娠期甲亢的孕妈妈,应适度减少碘的摄入,不吃含碘丰富食物。
(2)甲状腺功能减退(甲减)怎么办?
孕期TSH升高通常提示孕妈甲状腺功能异常,存在临床甲减或亚临床甲减。
甲状腺功能异常的患者如果想要做试管婴儿,需要先系统地进行检查。
轻度甲亢的患者一般不用抗甲状腺药物治疗,但病情严重的甲亢患者控制后才可备孕。
如果备孕前进行过放射性碘治疗,则需要在停止治疗的六个月后再受孕。
对于甲减患者,只要定时服用左甲状腺素。
最后,在征得专业人员的同意后,再选择适当的时机接受试管婴儿辅助生殖技术。
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