甲状腺离子宫”十万八千里”,为何还会影响生育?

???我不理解,明明是来做试管的,怎么还要检查甲状腺功能?

我相信很多做过试管的姐妹经常产生这样的疑问。


按理说,怀孕生孩子是卵巢、子宫、输卵管等妇科器官的事儿,这甲状腺瞎掺和啥呢?

还真别说,这两者之间其实关系可大着呢。

甲状腺功能在怀孕过程中发挥着极其重要的作用。

不仅影响了是否能怀上的问题,还对宝宝出生后是否聪明有重要作用。

那甲状腺检查真的有必要吗?

有,非常有!!!说真的!

甲状腺在人体的位置确实离下面的卵巢子宫很远。

小时候一定听父母或老师说过,缺碘会导致大脖子病。

这就是因为缺碘导致甲状腺增大把脖子撑大了,甲状腺本身就在脖子这里。


按理说甲状腺高高在上,怎么就和怀孕扯上关系了呢? 

生命是一个整体,甲状腺分泌的甲状腺素神通广大,通过血液作用于全身。 

作用也是非常多,可以说能媲美孙悟空的七十二番变化。 

一、甲状腺对怀孕的影响

 对于妈妈来讲,甲状腺素多了少了都是累赘。

甲亢甲状腺功能亢进,姐妹们都听过吧。

说到甲亢,大家第一印象就是脸红脖子粗,脾气暴躁。 

因为甲状腺素多了可加快新陈代谢,通常会表现为情绪激动、怕热多汗、心率异常、失眠。 


严重的甲亢是可以导致不孕不育的,会增加受孕后流产的概率。 

除了流产外,还可以导致心力衰竭、先兆子痫、胎盘早剥等,不得不说怀个孕真心难。

甲亢对胎儿也会有影响。严重者可引发胎儿宫内发育迟缓、早产、先天畸形等。

(1)孕期甲亢怎么办?


有这么多坑,我已经怀上宝宝了该怎么办呢?

不要担心,是可以治疗的。


孕期甲状腺功能检查三项:

1.TSH(促甲状腺激素)降低,孕妈妈就有患妊娠期甲亢的风险,但此时还不能诊断。

2.FT4(游离甲状腺素),如果正常,无需治疗,但应该定期监测甲功。

3.如果FT4升高,可能存在以下两种情况。



①妊娠一过性甲状腺毒症

多发生在妊娠早期(8-10周),与孕期体内HCG升高有关。

表现为心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,常与妊娠剧吐有关。不需药物治疗,需定期监测甲功。

果存在妊娠剧吐,无法进饮食,需要控制呕吐、纠正脱水、维持电解质平衡等对症治疗。

还有很重要一点,需要与下面的临床甲亢鉴别!



②临床甲亢(Graves病)

出现情绪易激动、心悸、乏力、怕热、多汗等症状,还表现出弥漫性甲状腺肿、甚至凸眼等。

出现这种情况,需及时就诊,服用抗甲状腺药物,监测甲功变化,并且评估新生儿甲亢风险。

抗甲状腺药物是妊娠期甲亢治疗的首选药物常用的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。

一般建议孕前三个月服用丙硫氧嘧啶片,三个月后可以改为甲巯咪唑片。


服药期间要每3-4周监测甲功,以调整药物剂量。(请遵医嘱,不可随意用药)


⚠️【特别提示】患有妊娠期甲亢的孕妈妈,应适度减少碘的摄入,不吃含碘丰富食物。

(2)甲状腺功能减退(甲减)怎么办?


孕期TSH升高通常提示孕妈甲状腺功能异常,存在临床甲减或亚临床甲减。



二、甲状腺异常会不会影响做试管?

 甲状腺功能异常的患者如果想要做试管婴儿,需要先系统地进行检查。

轻度甲亢的患者一般不用抗甲状腺药物治疗但病情严重的甲亢患者控制后才可备孕。

如果备孕前进行过放射性碘治疗,则需要在停止治疗的六个月后再受孕

对于甲减患者,只要定时服用左甲状腺素。

最后,在征得专业人员的同意后,再选择适当的时机接受试管婴儿辅助生殖技术。


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