在试管圈经常有姐妹这样形容：做试管也像玩游戏一样，需要层层闯关，从备孕前期调理到试管取卵、到配成胚胎，历经重重关卡，好不容易走到了移植这一关，大家都难免会紧张，特别是经历过试管失败的姐妹，再次移植时，更容易焦虑、紧张……
影响试管婴儿成功率的因素有很多，真要细究起来三天三夜都讲不完，在众多原因中，胚胎质量和宫腔环境是我们十分看重的。
因此，在已经准备好了胚胎的情况下，我们需要集中精力去改善宫腔环境。
今天，小橄榄就带你们来了解一下，目前临床上有哪些“硬核技术”可以改善我们宫腔环境，助力试管成功率。
1、移植前
俗话说：“不打无准备的仗”，做试管也一样，移植前的有效干预是提高试管婴儿成功率的有效措施。
目前临床上采用的主要有以下几种：
（1）宫腔镜
B超是通过超声波去观察宫腔内膜及环境，但很难发现微小息肉、炎症及黏连等器质性病变。
而宫腔镜就可以弥补这一不足，它会直接进入宫腔，来观察整个宫腔内部的环境和状态，视野更加清晰且直观。任何息肉、黏连、器质性的病变基本都逃不过它的“法眼”。
一旦发现异常，可以在视野良好的宫腔镜下直接进行处理。如果怀疑有慢性炎症也可取样检验，并根据结果用药治疗。这样就可以提前扫清宫腔内部影响胚胎着床的客观因素，从而提高移植成功率。
（2）宫腔灌注
对于宫腔免疫异常或薄型子宫内膜患者来说，内膜容受性差导致的胚胎着床失败时有发生。
因此临床上也会根据具体情况采用各种细胞因子的宫腔灌注，来帮助改善内膜容受性，提高胚胎的着床率。其中HCG、集落因子宫腔灌注及PRP疗法等在临床上均有不同程度的应用。
HCG和集落因子的宫腔灌注对反复移植失败的患者更有益处，但首次新鲜胚移植时不建议使用。
PRP可以有效刺激细胞再次生长、提高细胞的修复力和免疫力，帮助改善子宫内膜厚度，同时对内膜容受性，提高妊娠率也有积极作用，对于薄型子宫的患者很适用。
宫腔灌注可以在一定程度上帮助改善内膜环境，但是自己适合哪一种方式，还需要根据医生的判断哦！
（3）子宫内膜窗口期检测（ERA）
春夏秋冬，农业耕种，无不讲求“时机”。
做试管也是如此，把珍贵的胚胎移植到准妈妈的子宫过程如同播种，需要讲究“伺机而动”。
胚胎入住子宫有属于自己的黄金时期，在排卵后的几天内，内膜会出现一个短暂的“窗口期”。
只有在这段时间内，内膜才会很好地接纳胚胎，让它“落地、生根、发芽”。一旦这个时机把握不准，就很有可能导致胚胎不好着床而移植失败。
但有研究发现，着床窗口期在我们每个人身上并非固定，约有30%的人开启时间或早或晚于常规的时间。而子宫内膜窗口期检测（ERA）就是一项可以帮助我们寻找到“最佳”移植时间的精准检测。
如果经历了2-3次移植不成功并排除了其他病理干扰因素的话，可以考虑做下ERA内膜窗口期的检测，根据结果来定最佳移植时间，帮助提高胚胎的着床率。
2、移植时
好不容易走到这“临门一脚”，任何一个试管助孕家庭都不会掉以轻心，对于姐妹们来说在这个阶段，大多都会配合医生进行移植操作，但实际上，依然有一些技术，是可以帮我们提高移植成功率的，我们一起来看看。
（1）阴超下定位移植
有研究显示试管患者在移植时胚胎的植入位置与其妊娠率是有关联的。
传统的移植方法往往采用腹部超声下移植，需要透过充满尿液的膀胱去观察子宫位置，而憋尿对于患者来说容易引起不适和紧张感，如果膀胱不够充盈时，也会影响医生的视野及胚胎所放的位置。
与腹部超声相比，在阴道超声的引导下，将胚胎放入子宫时，可以更清晰地确认到子宫内膜的情况，更方便将胚胎准确地移植到宫腔内相对更易着床的位置。
（2）序贯移植法
序贯移植法是在患者同时获取到至少1颗初期胚和1颗囊胚的情况下，在人工移植周期开始使用孕酮类药物的第3天左右植入1颗初期胚，以刺激子宫内膜提前做好受孕准备；然后在使用孕酮类药物的第5天左右再植入1颗囊胚。
有研究发现，解冻周期序贯移植法能够显著提高反复移植失败（RIF）患者临床妊娠率、持续妊娠率及活产率，尤其是序贯移植2枚胚胎在显著提高临床妊娠率和活产率的同时不增加多胎妊娠率。序贯移植可成为RIF患者的一种有效的治疗手段。
但是关于序贯移植同样存在争议，Ashkenazi等报道序贯移植中第二次导管移植可能会增加感染或创伤风险，对胚胎植入产生不良影响。
总之，解冻周期序贯移植对于RIF患者是一种有效的治疗方法，希望将来有更多的研究进一步证实其有效性，为我们的试管家庭带来更多好消息。
例举了这么多可以帮助我们提高移植成功率的方法，不知道各位姐妹是否有找到一些属于自己的解题思路呢？
虽然小橄榄有很多提高试管婴儿成功率的辅助手段，但并不是要鼓励大家能用的一股脑全都用上，不同的方法对应不同的情况，一定要针对自身问题制定合理的方案才能达到有效目的。
试管婴儿技术本质上来讲还是属于“来料加工”的过程，只有我们的“材料”足够好，“加工”出来的才是好产品，所以，体质调理上绝不能轻视，不能只依靠技术手段。
最后，姐妹们如果有试管相关的问题需要咨询都可以联系工作人员哦！我们会用专业的试管知识为您解答。
参考文献：
[1]王俊超.解冻周期序贯移植在反复种植失败患者中的应用[J].天津医药,2017,(5):514-517.
[2]李爱斌.宫腔镜检查的价值及其在试管婴儿周期中的应用[J].实用医学杂志,2007,(6):857-859.
[3]曹志文.生长激素宫腔灌注治疗薄型子宫内膜的研究[J].中国临床药理学与治疗学,2019,(9):983-988.
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