胎心胎芽出现了,却发生胎停了?这成了很多备孕孕妈的苦恼。
没怀孕的时候盼着赶紧双杠中奖,但真的怀孕了以后却又怀的心惊胆战。看着这些姐妹们实在是心疼。
这只是截取一部分留言,大家都在问:
为什么会出现这样的情况?发生后又该怎么办?
小金总结了6个高风险因素,我们今天一起来看看!
如果月经周期规律,一般怀孕6+周就可以看到胎心胎芽。
如果月经周期不规律,就不能单纯根据末次月经推算孕周,还需要根据HCG血值以及超声结果综合判断胎儿发育情况从而核实真正的孕周。
胎停育是指有停经史的女性经超声及血HCG证实为宫内早孕,胚胎不再正常发育的情况。
符合以下标准至少一项即可诊断胎停育:
①原有妊娠囊变形皱缩,且血HCG增加不满意或下降
②妊娠囊超过4cm却不见胎芽
③胎芽头臀长超过1.5cm却无胎心搏动
④先前可见胎心,随后 2 次检查均未见胎心。
胎儿染色体异常是导致胎停育的主要因素,染色体异常往往表现为染色体数目异常以及染色体结构异常,以染色体数目异常最常见。
造成染色体异常的原因很多,主要有物理因素,化学因素,生物因素,母亲年龄等。
尽管不是所有的染色体异常都和母体的年龄有关系,但是研究表明年龄≥35岁的孕妇,胎儿出现染色体异常的可能性更高。
孕妇高龄(≥35岁)为发生胎停育的危险因素。
女性年龄超过35岁,卵巢储备功能会逐渐下降,卵子质量也随之受到影响。且怀孕过程中容易发生多种合并症,从而影响妊娠结局。
高龄孕妇在产检中应该注意遵医嘱定时产检,在孕中期时尽量选择准确率较高的无创DNA筛查替代唐氏筛查,必要时还可以选择羊水穿刺进行产前诊断。孕期还需要注意血压血糖的监控,体重的合理增长等。
母体感染细菌、病毒和早孕期胚胎停育、自然流产等存在密切关系。
母体感染又包括生殖道感染和巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染。
哪些病原体需要注意:
常见导致不良妊娠结局的女性生殖道感染的病原体包括:衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、加德纳菌。
造成慢性子宫内膜炎的可能致病菌包括链球菌属、肠球菌属、葡萄球菌属和肺炎克雷伯菌等。
常见的和胎停育有关的自身免疫性抗体包括抗心磷脂抗体、抗精子抗体等。
这些抗体就像是给我们的机体下了“迷魂汤”,导致我们的机体开始攻击正常的生理过程,排斥胚胎在体内的种植和发育,从而发生胚胎停育。
如果是孕前发现存在免疫性问题,可以先进行治疗后再进行受孕。
如果是怀孕后发现免疫性抗体的异常,可以在医生指导下使用相应的药物进行免疫抑制以及保胎治疗。
我们大家都知道的保胎药就是黄体酮和地屈孕酮,也就是孕激素类药物。
在怀孕过程中,孕激素主要能够抑制子宫收缩和发挥免疫效应,从而保护小宝宝在妈妈的子宫内健康长大。
黄体功能不全指的是排卵后黄体发育不良,分泌孕酮不足或者黄体过早退化,与不孕或者流产关系密切。
对于黄体功能不全的患者,可以进行卵泡监测并在医生指下受孕,黄体期给予黄体支持,并持续用药至发现怀孕。
有些人担心孕期用药是否安全呢?已有大量研究表明孕期黄体支持是安全的,不增加妊高症、产后出血、早产等并发症的发生率。
如果连续超声检查和/或血HCG明确胚胎停育了,建议尽快终止妊娠。
使妊娠物从宫腔内排除,否则长时间的胚停易造成孕妇凝血功能障碍,妊娠物与子宫壁机化包裹,紧密粘连,清宫困难,还易伤及内膜,以免影响再次妊娠。
为了更好地准备下一次怀孕,建议对胚胎组织行染色体检查,如染色体培养核型分析、荧光原位杂交技术、染色体微阵列检测技术等,如果胚停组织染色体异常,考虑做夫妻双方的染色体进一步检查,必要时可以选择三代试管婴儿技术助孕。
如果染色体无异常,夫妻双方可以做一些免疫抗体、内分泌激素的检查,但是这些检查的有效性目前尚没有定论。
发生一次或2次胚胎停育,不必过于焦虑,多数胚胎停育是偶然的,调养好身体,还有机会成功妊娠的。
对于多次发生胚胎停育的患者,建议去遗传科或复发性流产门诊咨询,对夫妻双方进行详细检查,明确反复胚胎停育的原因,并针对病因纠正后在医生指导下再次妊娠,避免发生类似情况,进行优生优育。
最后,想和大家说如果不幸发生了胎停育,要及时调整好心态,进行系统检查,发生胎停育并没有这么可怕,只要紧跟医生的脚步,一定可以拥有健康宝宝!
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