胚胎冷冻后能保存多久？你绝对想不到！

随着三胎政策的放开，有不少高龄家庭忍不住想生二胎三胎，尤其是曾经做过辅助生育治疗后有冷冻胚胎保存的姐妹。此时，他们最关心的就是胚胎冷冻的安全性问题，比如:

长时间的冷冻会不会影响胚胎质量？

胚胎最长可以冷冻多久？经过长期冷冻的胚胎出生时正常吗？

胚胎冷冻后能保存多久？你绝对想不到！

今天我们来逐一解答这几个疑问。首先来了解一下胚胎冷冻技术的来源，1978年，世界首例“试管婴儿”诞生于英国，40多年来，“试管婴儿”即体外受精-胚胎移植技术，让世界上无数不孕不育夫妇圆了父母梦。然而由于促排卵治疗后，一个试管周期往往会取多个卵子，形成多枚胚胎，而一次胚胎移植，最多可以移植2枚胚胎进入子宫，而剩余优质胚胎则建议冷冻保存。

胚胎冷冻后能保存多久？你绝对想不到！

【温馨提示】:

只有“优质胚胎”才有冷冻价值，作为早期优质胚胎，应含有较少的细胞碎片，大小均等的卵裂球，而晚期胚胎（囊胚），则应有相对饱满的内细胞团和完整的滋养细胞层，因此，囊胚复苏率会比较高。

达不到标准的胚胎，本身的发育能力有限，再经过冷冻-保存-融解的过程，其进一步发育的可能就更低了，一般情况下是建议患者夫妇将这种胚胎放弃销毁。

1、胚胎是怎么冷冻的？

目前主流的冷冻技术是玻璃化冷冻，原理是用冷冻保护剂置换出新鲜胚胎中的水分子，然后将胚胎投入到零下196℃的液氮中保存。 在这样的超低温状态下，细胞内的分子活动几乎停滞，所以胚胎处于完全休眠状态，理论上，只要在液氮这样-196℃的条件下保存，是可以一直保存下去的！

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玻璃化冷冻技术优点 :

◾操作简单。

◾避免胚胎冻融过程中细胞内外冰晶的形成，减少对胚胎的损伤，提高复苏率。

◾可冷冻卵裂期胚胎、冷冻桑葚期和囊胚期胚胎，且效果明显优于慢速冷冻。

2、冷冻胚胎的适应症

🔸内膜问题 在进行内膜检测过程中，如果内膜太薄、太厚、不均质，有强光团，或内膜形态不好，三线不清等，以上这些情况不利于胚胎着床和发育，不适宜移植新鲜胚胎。建议做宫腔镜检查，排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症等病变，并进行相应的治疗，等内膜的病变去除，宫腔形态恢复以后再予以移植为好。

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🔸盆腔环境问题 当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变时。炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子，不利于胚胎着床和生长。因此，有以上明显的病变存在时最好也冷冻胚胎，在腹腔镜下祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎症以后再移植为好。

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🔸其他妇科疾病 当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变，如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变，或者有可能要进行相关手术治疗时，为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎，就需要先促排卵做胚胎后，冷冻保存全部胚胎，待适当时候再移植。

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🔸卵巢过度刺激（OHSS） 一些年轻或者是卵巢储备功能非常好的患者，还有多囊卵巢综合症患者，在促排卵过程当中，由于多个卵泡同时发育生长，个别的病人会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。 为了避免OHSS的发生，建议取卵以后冷冻全部胚胎，待卵巢恢复正常，腹水消退以后，选择另外的周期进行移植为好。

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🔸高龄和卵巢储备功能低下 卵巢功能低下的病人，通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏，用自然周期和微刺激方案助孕，每次获得的卵子和形成的胚胎都很少，不够进行一次移植，就需要冷冻每一次的胚胎，并积攒一定的数量以后再进行移植。

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🔸需要做PGD或PGS的患者 本人和家族中有某种遗传病或遗传病的携带者、曾有过不良的妊娠或生产史，做试管婴儿时需要做PGD或PGS，在胚胎活检（活取细胞）以后，需要冷冻起来，等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。

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🔸其他情况 身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时，也要取消原定的鲜胚移植周期，而改成冷冻全部胚胎。可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。目前，玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到90%。只要胚胎本身的质量好，解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。

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3、冻胚是否会影响胚胎质量以及保存时间?

冷冻胚胎复苏后是否会影响胚胎宝宝的发育潜能相信是各位试管姐妹最关心的问题了。在绝对零度的极低温度下待了这么长时间，这些冷冻被唤醒的“冰宝宝”发育潜力会受到影响吗？

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从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。 大量的研究报道都证实，冷冻胚胎保存不同的时间，冻胚复苏移植后，临床妊娠率、活产率、胎儿的出生体重都是相似的。这些数据都显著说明：在液氮中冷冻保存的胚胎和囊胚，可以完好的保存胚胎发育潜力。 到目前为止，国内外医学界并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中，智力和发育的一些情况和新鲜胚胎有什么差异，一样健康正常。至于冷冻胚胎可以保存多久，从理论上来说胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化，一般可以稳定保存5-10年，冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。

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冷冻一天和冷冻十年是一样的，因为主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎的过程胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤，至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。关于冷冻胚胎的时限，欧美等一些国家建议不超过5年。我国台湾地区规定, 胚胎冷冻保存时限不得超过10年。我国目前没有相关立法和明确规定,参考其他国家和地区的立法和法规,中华医学会生殖医学分会关于冷冻胚胎的专家共识中指出:冻存胚胎尽可能在5年之内使用,拟再生育的夫妇最长保存和临床使用期限不要超过10年。 但是考虑到高龄孕妇自身的健康风险，以及高龄孕妇高发的妊娠并发症，如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等，因此对于有生育计划的夫妇，建议尽早移植剩余胚胎。

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