为什么保胎失败？这3个“治疗盲区”不得不知！

对于备孕家庭而言，宝宝的到来，就是生命的奇迹。

在怀胎十月过程中，有的顺顺利利，有的却是荆棘丛生，尤其是经历过反复胎停流产问题的患者。

对这部分的患者一般会推荐进行生殖免疫治疗，有很大一部分患者，在进行治疗后，有了好的结局；但仍然有一部分患者，即使使用了很多的免疫药物，依然没有成功。

这又是为什么呢？今天我们就来聊聊，生殖免疫治疗时失败的真正原因。

生殖免疫治疗现在仍然遭到一部分生殖中心的反对，认为这是“歪理邪说”。

但是，也有部分生殖中心不仅接纳了免疫治疗的思路，甚至出现过度使用的情况。

对于很多接受移植的患者，无论检测结果是否显示免疫异常，甚至很多患者可能都没做过相关检查，医生就常规性地使用免疫药物，比如羟氯喹等，仿佛秉持着“有病治病，没病预防”的理念。

但实际上，过犹不及。这些免疫药物大多通过特定机制抑制免疫细胞的分化，从而降低免疫功能。对于一些因免疫过度攻击而出现问题的患者，这类药物或许会有效果。

然而，对于本身免疫功能正常，或者自身免疫清除能力相对较弱的患者来说，不仅起不到积极作用，反而可能引发问题。

在胚胎着床、侵入子宫内膜时，身体需要保持一定程度的免疫清除和炎症功能，这样才有利于胚胎绒毛的产生以及子宫内膜蜕膜的形成。

如果免疫功能被过度抑制，反而会导致胚胎绒毛生长不良、HCG增长缓慢，增加生化妊娠和胎停的风险。

目前的生殖免疫治疗用药较多，很多患者往往一吃就是一大把。

看起来似乎进行了治疗，但仔细分析就会发现，这些药物都是针对免疫的结果进行干预，几乎不会针对身体产生免疫异常的根源进行干预。

例如，当发现患者NK水平升高、CD8免疫杀伤细胞水平过高，肿瘤坏死因子等免疫因子水平升高时，医生会使用甲泼尼龙等药物，试图抑制免疫细胞的分化或免疫因子的生成，却没有深入探究这些指标升高的原因，也没有从病因层面展开治疗。

这是因为，一方面，导致免疫异常的原因比较多，并不容易找到；另一方面，即使找到了问题所在，改善起来也并非一朝一夕之事。

而且，发现免疫异常的患者，往往已经处于孕期，或者即将进行移植，在这种情况下，通过药物快速调节免疫状态确实能带来最大收益。

不过，这种治疗方式虽然短期内可能有一定效果，但如果不解决根源性问题，很可能会出现药物使用剂量越来越大，而治疗效果却越来越差的情况。

最后一个明显的问题是，很多时候一旦出现妊娠问题，人们就会认为是免疫问题。

其实，生殖免疫只是导致妊娠中止的常见因素之一，还有宫腔环境、内分泌及代谢问题、血供和营养等多方面因素，都可能是不良妊娠的诱因。

如果只关注免疫方面，而对身体其他实际存在的问题不加以改善，那就可能多次尝试却反复失败。

很多时候，不是没有其他问题，而是问题出现了却没有被发现，或者即便发现了也没有引起足够的重视和进行针对性的治疗。

最后，小橄榄想说：

保胎失败，不是一个人的错，也不是一次的终点。它是一次身体发出的信号，需要我们认真倾听和科学面对。

愿每一位努力迎接生命的你，都能如愿以偿，迎来属于你的“好孕”。

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