随着辅助生殖技术的不断发展,给越来越多的不孕不育家庭带去了福音。
但是,有部分试管姐妹还是存在一些错误的认识,有的觉得:
“我都做试管了,为什么还不成功?”
“有的觉得我明明移植的是优质胚胎,怎么还是着床失败?”
“前期的检查都做了,也没有问题,怎么还是不成功呢?”
对啊!这是什么原因呢?其实,我们应该要明白,影响胚胎着床的因素不仅繁多且复杂。
虽然目前试管成功率相较以前确实有了很大提升,橄榄树生命国际生殖中心的成功率可达85%,离百分百成功还有点距离。这其中,胚胎着床是成功妊娠的起始和关键环节。
我们现在就来看看胚胎着床的条件和过程:
我们都知道,耕种瓜果蔬菜会选择天气良好、雨水适中的时候,这个时期的土地才适宜种子的生长,才能种得活。
其实做试管也讲究“天时地利人和”,因为子宫内膜并不是随时能够接纳胚胎植入的,一个女性的月经周期平均28天,子宫内膜也随着月经不同时期身体激素的变化而变化。
通常来说,一个周期也就4到5天胚胎才能种上去,这个时期就是种植的最佳时机——种植窗。
胚胎着床的过程,依赖胚泡与母体的相互作用:
✅着床时引起的机械刺激可以导致内膜反应;
✅滋养层细胞分泌的hCG可以促进妊娠黄体的发育,并使子宫内膜继续发育以及保持分泌活性;
✅HCG还能抑制母体淋巴细胞的功能,从而保护胚胎免受母体的排斥反应。
这期间任何一个阶段发生异常,均有可能导致着床失败。
而我们胚胎发育最初阶段所需的所有营养,都是由卵子携带提供的。
但卵子携带的能量远远不够支持胚胎整个发育过程,因此胚胎需要尽快和母体结合,才能获得更多的能量来支持继续发育。
而着床其实就是胚胎和母体之间生成新的血管,产生链接,由卵子携带的营养供能转变为由母体供能的过程。
这个过程有点儿像植物扎根,胚胎外层的滋养层细胞会逐渐向内膜内生长,当碰到子宫的血管后,和母体原有的血管重铸成新的血管并产生链接,着床就完成了。
听起来觉得很简单对不对 ? 但能否顺利完成,以下的四个关键要素缺一不可。
1、内膜厚度和成熟度
子宫内膜厚度是我们时刻需要关注的。通常内膜的厚度达到8-12mm最为佳。是因为这个厚度,内膜中的功能细胞、腺体和血管的数量相对有保障。而当内膜偏薄时,总体有效细胞数,很可能会偏少。
但是要注意啦!厚度并不是绝对和唯一的。毕竟有时内膜虽然看着薄,但是有效的功能细胞却并不少;而有些内膜虽然看着很厚,但内部都是成纤维细胞,没有功能细胞,血管也不丰富,自然也不会着床。
所以除了参考厚度外,也需要看内膜的成熟度。
而内膜的成熟度,很大程度上是指内膜中的腺体能够成熟并发挥功能,分泌对应物质,也做好了和胚胎对接进行重铸的准备,只有成熟内膜才能为后期的胚胎着床做好准备。
2、适度的子宫蠕动
相对稳定的宫腔环境对于胚胎着床来说是必须的前提条件,这样才能方便胚胎稳定的附着在宫腔的某个位置。
但这里说的稳定其实并不是稳如磐石,而是稳中有动,一定要有适度的子宫蠕动,才能更好的帮助胚胎顺利安家。
因为在正常移植或者自然怀孕的过程中,当胚胎进入宫腔时,遇到的会是表面沟壑丛生,同时还充满粘液的成熟内膜。
因此,想要在这样的环境中移动到让自己相对舒适的位置并定居下来,一个舒缓温柔的波浪式运动过程就极为友好。
它可以帮助胚胎在如海浪般自然柔和的蠕动推送下,找到合适的位置,并长出绒毛,开始扎根。
但这股推动力也不是越强越好,如果蠕动的力量过于剧烈,从柔和的海浪变成了狂风巨浪,甚至让子宫体积都出现了变大变小的改变,就成了我们常说的宫缩。
这样反倒不适合胚胎的附着和固定,很可能还没扎根就被推走了。甚至还可能把胚胎推送到输卵管等原来并不适合的位置着床生长,从而造成宫外孕。
3、血管的新生重铸
影响着床的第三个因素是宫腔内新生血管的数量,长度和以及血管质地。
内膜中的血管是从子宫壁的肌肉层中生长延伸进入内膜曾。所以如果新生血管发育不足,内膜中的血管就会过少。
这时在着床之前胚胎的绒毛即使能够扎根到内膜中,当胚胎自身携带的营养被消耗干净后,无法通过新生的血管从母体得到充足的能量和营养,从而影响胚胎的持续发育,容易生化流产。
但是在血管新生和重铸的过程中,也需要保证免疫功能的平衡,不能过激也不能过度被抑制。因为在血管新生重铸过程中,免疫细胞要起到主动诱导细胞凋亡,并伴随新生细胞产生的过程。
如果免疫此时失衡,就会让血管重铸发生问题,那此时就不能很好的维持胚胎和母体建立链接的过程。
同时此时需要大量的游离糖原、氨基酸以及大量的生长因子来促进新细胞的产生,而这些都必须协同起来,缺一不可。
4、凝血及抗凝机制正常
在血管新生重铸的过程中,不可避免的会产生少量出血反应,如果凝血和人抗凝机制正常,这种少量的出血反应不会影响新的血管生成。
但如果凝血过高或者过低,都会造成出血风险增加以及血栓的形成,影响血管新生。
以上就是宫腔在接纳胚胎时需要具备的基本条件,多次着床失败都是多方因素共同作用的,大家一定要查清原因且治疗好之后再移植哦!
每个生命的出现都是奇迹,我们永远无法确定的保证什么情况下宝宝一定会来到我们身边,我们唯一能做的,就是竭尽全力去寻找并解决每一个可能影响好孕的因素,然后静静的等待宝宝的到来,大家一起加油!
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