有些男性的不育是基因的问题！

✅如果多一条染色体，就会描写为47,XXY，或47,XY,+21；

✅染色体平衡易位则写成46,XX，t（1,12）或罗氏易位47,XY,r（11,14）；

✅染色体臂间倒位就写成46,XY,inv（9）等

✔AZFa区域缺失通常导致无精症和小睾丸，睾丸组织学特征是“唯支持细胞综合征”。

✔AZFb区域缺失同样导致无精症，但睾丸体积正常或偏小，睾丸组织学特征是“生精发育阻滞”。这二种类型的缺失目前认为均无法从睾丸中获取精子。

✔AZFc缺失的临床和睾丸组织学表型多种多样，多数患者尚残存精子生成能力，临床特征可表现为无精症或严重少精症。

大约50%的AZFc缺失的无精子症患者可通过睾丸外科取精法获得精子。

（1）有生育要求的患者，可采用睾丸穿刺术/显微取精术寻找精子

①睾丸穿刺取精子术：在显微取精手术未普及或成熟前，男科大夫对克氏征患者尝试睾丸穿刺取精术，因患者睾丸体积小，导致穿刺困难，取精成功率较低。

②显微镜下睾丸切开取精术：显微取精术是目前克氏征患者生育治疗的优先选择方式，手术创伤小，而且取精成功率约为50%。

根据不同患者情况，术前加用HCG+HMG注射治疗可能会提高取精成功率，但是有争议。术后根据患者临床表现及睾酮水平决定是否补充睾酮。

术中找到精子，可行三代试管婴儿助孕；未找到精子或拒绝手术者，可行供精辅助生育或者领养。

（2）无生育要求患者，可根据患者睾酮水平及临床表现等，给予补充睾酮等对症治疗。