脱“染”宝宝大作战——染色体平衡易位如何健康生育?

脱“染”宝宝大作战——染色体平衡易位如何健康生育?

 
染色体平衡易位? 这到底是什么? 还能不能正常生育啦? 有没有什么注意事项?

脱“染”宝宝大作战——染色体平衡易位如何健康生育?

说实话,如果不是因为备孕时检查身体,这个词大概率不会出现在我们日常生活中。   但是对于做试管的姐妹们来说就是比较常见的了。   毕竟有些姐妹选择做试管的原因就是因为这个问题。   俗话说:“知己知彼,百战不殆”。   了解染色体平衡易位到底是个啥之前还得先从染色体本身开始说起。  

1、什么是染色体

  染色体是细胞内具有遗传性质的物体,易被碱性染料染成深色,所以叫染色体(染色质)。   其本质是脱氧核甘酸,是细胞核内由核蛋白组成、能用碱性染料染色、有结构的线状体,是遗传物质基因的载体。  

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2、什么是染色体平衡易位?

  人体的细胞中有23对染色体,每一条染色体上的DNA片段就是一个基因,23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。   染色体的数量、结构是相对恒定的不能随便多一点或少一点,否则就会出变化。  

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  每条染色体上都携带着不同的固定基因   可有的时候,一个染色体上的一段基因因某种原因脱落下来,附着在另一个染色体上,这就叫易位。   如果两个染色体都脱落下部分基因片段,互相交换位置,这又叫做平衡易位。  

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  平衡易位也是引起不孕不育、自然流产等生育疾患的重要因素。   且大约99%是胎儿的原因,而不是母体的原因。   平衡易位携带者通常没有表现,也就是说外表是看不出来的。   常常是因为反复流产或者原发不孕就医而最终被发现。  

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3、1/18的机率到底是什么?

  有很多染色体易位的携带者夫妇,不理解医生说的1/18和1/6   其实它并不代表机率,而是代表“多少核型中的一种”。   实际上,每一种核型产生的概率并不一致。   当男女双方中有一方为平衡易位携带者时,胚胎的染色体可能出现18种核型。   其中1种是完全正常,1种是相同的平衡易位携带。  

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    从目前的统计数据来看,出现这2种核型的比例大约是30%。(这是大数据,对个体无参考价值。)  

4、染色体平衡易位如何生育?

  首先,易位携带者仍旧有自然生育的可能。   只是出现生化妊娠、胎停、流产和生育缺陷儿的机率比普通家庭高得多。   如果你是易位携带者,且自然生育过健康的孩子,那是一件值得庆幸的事。   但不管怎么说,我们不能去“撞大运”,还是应把“避免女方经历多次妊娠失败”放在考虑的首位。  

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  所以,对于易位携带者及家庭而言,应优先采用第三代试管婴儿(PGS/PGD)。   但是这项技术的能力是“能够找到染色体正常的胚胎”,而不是改变胚胎的染色体。   (1)PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查。   是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测。   通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,挑选正常胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠。
操作过程:

一般将胚胎培养到第五天,形成囊胚,从部分细胞中吸取一个细胞进入微细导管中。

将取出的细胞送检,通过染色体提取和分析,判断该胚胎有无遗传疾病和鉴定胚胎性别,通常检测结果需要2-4周

然后所有囊胚都将被冷冻存储,等到染色体结果出来后。

 

如果无异常可以直接移植,有异常的则需要进一步检查PGD。

 

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通常染色体有问题的胚胎很难在子宫内发育成熟,一般是会在妊娠周期胎停或流产。   即便胚胎能够存活到自然生产,生育出来的婴儿也会携带健康问题。   比如:智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈等遗传疾病。  

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(2)PGD用于诊断胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。

 

在胚胎植入前,利用DNA技术对活检的胚胎细胞进行染色体异常或遗传性疾病进行诊断

 

选择正常的胚胎,阻止遗传病患儿的出生。

操作过程:

通过对囊胚的滋养外胚层细胞进行活检取样,提取细胞的DNA进行芯片检测。

 

待芯片检测结果回示后,挑选正常的胚胎移入子宫腔中。

PGD可在孕前阶段杜绝X-连锁隐性遗传病、染色体病和基因病患儿的妊娠。

 

避免人工流产终止异常妊娠给广大女性带来的身心痛苦。

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如果父母双方为某种疾病的携带者,在自然怀孕的情况下会把该种疾病遗传给下一代。

但是,通过使用PGD基因诊断技术可以从根本上避免将该种疾病遗传给后代。

PGD目前可以诊断出最多125种隐性疾病,当然也可以诊断出理想胚胎。

 

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  第三代试管婴儿技术已经很成熟,可以根据患者的要求植入健康的胚胎,所以,姐妹们大可放心。  
染色体易位携带者注意事项:
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①避免伤害生殖细胞:染色体发生易位的主要原因是因为染色体断裂。

 

出现这种情况是辐射、病毒感染、化学毒品等因素导致的

②男性有平衡易位,需根据情况决定是否能做试管婴儿,如果严重的话需要采用精子库的精子,然后尝试做试管婴儿。

 
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