检查、定方案、促排卵、取卵、移植……
从做试管婴儿开始,到胚胎移植结束
各种不安情绪都紧紧相随
只要遇到出血的情况
准爸妈们惊慌情绪往往都会达到极点
比如说:试管降调期间出血
那么只要有出血
就意味着发生大事了吗?
先别慌!先别慌!
看完这篇你就懂了
1、什么是降调?
女性在正常月经周期内一般只排一个卵,而降调就是使用药物来降低女性体内的激素水平,抑制卵泡与子宫内膜生长,从而使卵泡尽量处于同一起跑线上,以保障卵泡发育的同步化并在后续促排阶段能获取多枚成熟卵泡。
在试管治疗中,有的姐妹会在促排前使用,待降调成功后再促排,有助于医生更主动地把控促排节奏。
FSH和LH都处于较低水平时,促排药物使用剂量和效果更可控,同时降低了LH也可以更好地防止提前排卵。
有时在移植前也会使用降调,但此时的目的就和促排不一样了。移植前的降调一般是利用FSH降低后,卵泡不会自发生长,E2(雌二醇)就会处于较低水平。此时对于肌瘤/腺肌症等雌激素依赖的问题来说,能得到一定的控制和缩减。
尤其是腺肌症(就是内膜异位到了子宫肌层,在肌层形成病灶)。这些异位的内膜依旧含有丰富的雌激素受体,会受E2的影响不断生长,但又无法排出体外。
时间久了,就会形成病灶,最终导致子宫变大变硬,同时伴随着炎症和免疫的异常,会严重影响胚胎的着床和生长发育。
降调后,E2就不再分泌,内异病灶得不到E2的支持,一段时间后,就会变小萎缩,带来的体内炎症因子的影响都会减轻。
宫腔状况好转后,再使用人工周期促进内膜的生长和成熟,之后进行移植,胚胎也就更容易着床了。
因此,对于有腺肌症及腺肌瘤的姐妹来说,移植前降调属于基本流程。而降调的时间会根据病情而定。严重的情况下会降调3-6个周期。
知道了降调的作用,我们也就知道了哪些人更适合降调。而对于没有内异症的姐妹来说,移植前的降调并不是必须的。
不过也需要明确,即使有内异症也不是一定会降调移植,如果医生判断你的情况不严重,也可以直接移植;或者如果移植前经过其他方式的调理和治疗,内异症的状况已经得到控制和缓解的也不需要降调。
2、降调后出血了怎么办?
降调后的出血很常见,这是因为降调后,E2降低,子宫内膜得不到E2的支持不能很好地恢复和生长所引起的。
如果出血量少,持续时间也不长,一般不需处理;如果量多持续时间长,就需要重视,因为可能不仅是内膜在出血,内异的病灶也可能在持续出血。
如果置之不理的话,病灶的大小不仅不会缩小,还会因为出血而增大,炎症和免疫问题也会因此加重。
处理的措施,就是适当补充小剂量雌激素或者使用有弱雌激素作用的雌马酚。
这里一定注意雌激素剂量的问题,降调的目的就是降低E2,如果补充过多就会和降调的目的相违背。因此一定要和医生沟通,遵医嘱用药。
3、降调期间注意事项
▪降调当天不能空腹,以免出现晕针等不良反应。
▪降调期间,夫妻双方可以适当同房,但同房需戴避孕套。
▪降调期间,需积极配合医生治疗,严格按照医嘱用药,按时打针,不可随意加减和停用任何药物。
▪降调期间,需合理安排饮食,饮食要多样化,保证营养摄入均衡。同时要进行适量的运动,尤其是多囊卵巢综合征及肥胖症的女性,适当减重有利于提高卵泡质量及妊娠成功率。
▪降调期间,需健康生活作息,保证充足的睡眠。
调整心态,放松心情,同时远离烟酒、化工品等,为卵细胞发育营造良好的环境。
综上所述,降调虽然看似简单,但实际上,也极易出现异常的状况。
如果你有类似问题,可以收藏起来,随时进行翻阅。当然也可以联系我们的工作人员,做个体情况的咨询。
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