做了第三代试管，为什么还要做羊水穿刺？

现如今，随着辅助生殖技术的不断发展，大众对于这项技术的接受度也普遍变高，特别是对于很多高龄备孕姐妹而言，通过这项技术也迎来了好“孕”。

话说如此，在临床上还是能见到不少姐妹很疑惑：

“为啥我做了三代试管成功怀上之后还要做羊水穿刺？”

那我们就这个问题来解答一下，希望能帮助到各位姐妹。

PGT的核心环节主要是在试管婴儿的胚胎移植进入子宫前，检测一下胚胎的染色体或者基因，选择遗传正常的胚胎植入子宫，减少流产或者胎儿畸形风险，增加移植的成功率。

根据该技术应用的不同人群，可以分为三大类：

🔸PGT-SR：

夫妇双方或之一存在染色体结构异常，如相互易位、罗氏易位、倒位等，PGT-SR可以降低反复流产和胎儿畸形风险。

🔸PGT-M：

夫妇双方或之一患有单基因遗传病，或者携带有单基因遗传病致病基因，胎儿发病风险高，PGT-M可以阻断致病基因在家族中的传递。

🔸PGT-A：

夫妇双方或者家族中没有已知的遗传问题，但是由于女方高龄、反复流产、反复种植失败等提示胚胎可能存在新发染色体异常风险，通过PGT-A可以选择染色体正常胚胎移植，以期提高“试管婴儿”治疗的成功率，降低流产风险。

“羊水穿刺”其正确规范的名字叫做羊膜腔穿刺术，是目前应用最广泛的有创介入性产前诊断技术。

羊膜腔穿刺术是在超声介导下，通过一根细长针穿过孕妇肚皮、子宫壁，进入羊膜腔抽取羊水获得其中的胎儿细胞或胎儿DNA来进行遗传学检查，以判断胎儿是否有染色体异常及染色体相关疾病的一项技术。

羊膜腔穿刺术一般在孕16周后进行，35周之前都可以进行羊膜腔穿刺术。

（羊水穿刺示意图）

临床上主要用于高危人群（高龄、唐氏筛查血清学指标阳性、无创筛检提示高风险、有不良孕产史、有明确遗传变异导致的基因病以及第三代试管婴儿技术妊娠成功等人群）。对预防和控制新生儿的发病率具有重要的临床意义。

很多孕妈一听到羊水穿刺就脸色大变，认为羊水穿刺会伤害到胎儿甚至导致流产，其实任何医疗手术都有风险，羊水穿刺作为一种微创手术也一样。

但是羊水穿刺在产前诊断中的应用已有30余年的历史，准确性及安全性得到医学界公认，所以不必过度担忧。

首先，PGT 技术针对的检测对象是微量的囊胚滋养层细胞（平均为 3-5 个细胞），未来将发育成胎盘部分，而胎儿是由囊胚的内细胞团发育而来。

（囊胚示意图）

胚胎在发育过程中细胞的有丝分裂可能会发生偏差，由此而形成两种甚至于两种以上的遗传物质组合形式（如有的细胞是 46 条染色体，有的是 47 条），这个形式的组合被称之为嵌合体，而活检时取到的痕量细胞只是极少的一部分，并不能代表胚胎的全部遗传组成，因此需要在产前进行进一步的确认。

其次，PGT 检测技术本身具有局限性，虽然目前的检测范围越来越广，检测准确度越来越高，但仍然存在检测技术的限制，仍有部分异常不属于检测范围。

因此，三代试管成功妊娠的病友做羊水穿刺的产前诊断，相当于上了双重保险！

通过羊水穿刺可以及早发现胎儿的遗传异常，并有机会尽早进行处理。为了您和宝宝的健康生活，请遵照医生的要求进行产前诊断，特别是我们文中我们说到的高危人群。

以上就是我们做出的解答，不知道各位姐妹有没有get到呢？

但是每一位孕妇的具体情况也有些不同，至于要不要做还是需要个体化的咨询您的产前咨询医生，做出合适的选择。

最后，希望各位姐妹都能成功好孕且顺顺利利生下健康的宝宝。

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