试管助孕前查出HPV阳性,这3个负面影响你要知道!

“不可能”


“我自己怎么一点感觉都没有?”


“医院的检查结果是不是出错了?”


8月第一天,冯女士在毫无心理准备的情况下被医生“宣判”:

你感染了HPV

前一秒,她还以为自己偶然一次的“姨妈乱来”是小事,开点药吃就好了,没想到却被命运开了个玩笑。



宫颈感染HPV一般是通过性接触传播。HPV来到子宫后,就会开始安营扎寨,策反“良民”——子宫颈内的正常细胞。


正所谓“近朱者赤近墨者黑”,长期跟HPV厮混,正常细胞很容易被带跑偏,开始猥琐发育,这种情况就叫细胞变异。


要命的是,鬼精鬼精的HPV,在招兵买马的过程,一般都是悄无声息的,如果你没有及早发现,任由它长期祸害宫颈,一旦变异的细胞越来越多,宫颈癌这个大BOSS就可能被“激活”。


但各位也不必要太过惊慌,HPV攻占城池并不是一朝一夕的事儿,这中间没有个5年7年甚至10年,HPV都成不了火候。


话虽如此,对于试管助孕姐妹而言,以下这几个问题才是她们迫切需要知道的真相:

“感染HPV到底会不会影响试管进程?”


“HPV阳性会影响宝宝吗?”

别慌,别慌,小橄榄这就来解答各位姐妹的疑问,让大家安心备孕。


1、什么是HPV?


所谓HPV,即人乳头瘤病毒,它有200多种“型号”,可分别引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位癌和癌前病变,其中高危型HPV是导致宫颈癌的主要病因。


HPV分为高危型和低危型。其中高危型中HPV16和18亚型,就与恶性肿瘤的发生密切相关,这两种病毒可导致70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、以及40%的外阴癌,对人体的破坏力相当强大。而低危型HPV(如HPV6、11和9)则主要与生殖道疣、尖锐湿疣相关。



HPV阳性≠宫颈癌。


很多姐妹一旦查出HPV阳性,就如临大敌?那也duck不必!事实上,大约80%的姐妹都感染过HPV。

而HPV是个大家族,成员中段位有高有低——

◾超过80%HPV感染在1-2年内,可以被人体自身的免疫系统KO;

◾少部分高危型HPV持续感染,在多种因素作用下才会导致宫颈癌,但这其中发展为宫颈癌的概率也只有5%。


但说到底HPV也确实能作,除了提高自身免疫力,难道就拿它没辙?


有!尽早打宫颈癌疫苗!



2、HPV阳性会不会影响试管以及胎儿?

2015年美国疾控中心发布的性传播疾病治疗指南提出,HPV感染本身并不影响受孕能力,但HPV感染会引起宫颈癌或癌前病变,正是宫颈病变后续的手术治疗,可能会影响女性的受孕能力。

据统计,中国大陆妊娠期妇女在孕早期、中期、晚期HPV感染率依次为23.7%、28.1%、37.1%。这个比例还是不低的,这和怀孕时体内激素变化和孕期的免疫功能变化有一定关系。


尽管针对HPV感染是否影响妊娠结局进行了大量的研究,但仍存在争议。目前多数研究认为,孕期HPV感染不增加流产、早产、胎儿畸形的风险,也并非妊娠期高血压病的危险因素。


对于宝宝来说,妈妈感染HPV,初生婴儿的口咽部分泌物确实可检测到HPV,另外孕妇的外周血、羊水、胎膜也可检测到病毒的存在。


但要强调的是,婴儿大多数仍是无症状的一过性感染,口腔和生殖器存在持续HPV感染的风险并不高,宝宝出生年后大部分可以清除。



具体影响分为以下三种:👇👇👇

✅HPV16型和HPV18型阳性


通常试管婴儿术前检查中如果HPV16型和HPV18型阳性,建议患者行阴道镜进一步检查,排除宫颈疾病,如果没有宫颈癌风险,就可以继续助孕治疗。


✅除16、18外的高危型HPV阳性


若宫颈脱落细胞检测检见异常细胞,需阴道镜检测,排查宫颈疾病后,继续助孕治疗。


若宫颈脱落细胞液基检测未见异常细胞,可每年复查,不影响助孕治疗。


✅低危型HPV阳性


可以暂不处理。

【扩展知识点】宫颈HPV阳性常见应对措施如下:

✔定期进行妇科检查。每年做妇科检查,包括宫颈脱落细胞检查,可以帮助我们监测宫颈细胞中是否存在异常变化。


✔增强体质。加强锻炼、保证休息,免疫系统能够帮助我们清除病毒。


✔规避风险行为。避免性行为中的高风险行为,如多个性伴侣、不使用安全套等。


✔密切关注临床症状。如果发现异常阴道出血、下腹不适,及时就医进行进一步评估和治疗。


✔接种HPV疫苗。助孕结束、成功分娩后可以接种HPV疫苗,可有效保护机体。

总之,尽管大多数宫颈HPV感染不会引起严重问题,但仍然建议各位女性同胞们及时接种HPV疫苗。同时,定期做宫颈癌筛查,做好孕前检查,保持性生活的清洁卫生,怀孕后夫妻生活时全程佩戴安全套,都能积极预防HPV感染哦!


参考文献: 

[1]Workowski, K.A., Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Clinical Infectious Diseases, 2015. 61: p. S759-S762.

[2]杨淑哲,王文娟,邓耀,贺苇军.我国大陆妊娠期女性HPV感染情况分析[J].中国计划生育学杂志,2017,25(06):364-368.

[3]卢丹华,王颖楠,石展鹰,赵敏,张丹宁.不同妊娠期孕妇人乳头瘤病毒感染情况及对母婴结局的影响[J].中华医院感染学杂志,2017,27(15):3552-3554+3570.

[4]Subramaniam, A., et al., Evaluation of Human Papillomavirus as a Risk Factor for Preterm Birth or Pregnancy-Related Hypertension. Obstetrics and Gynecology, 2016. 127(2): p. 233-240.

[5]邓东锐,闻良珍,王志新,曾万江,凌霞珍.妊娠期人乳头瘤病毒的感染状况及母婴传播的研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,1997(04):73-75.

[6]Trottier, H., et al., Human papillomavirus (HPV) perinatal transmission and risk of HPV persistence among children: Design, methods and preliminary results of the HERITAGE study. Papillomavirus research (Amsterdam, Netherlands), 2016. 2: p. 145-152.

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