受去年疫情的影响,很多本该开启试管之旅的姐妹被迫中断延期试管计划…..
一些之前准备试管移植的姐妹就开始着急了,毕竟提到冷冻我们联想到的总是不新鲜!
那么胚胎经冷冻之后质量会不会也是大打折扣、不再“生机勃勃”呢?冻胚移植和鲜胚移植我们到底该作何取舍?
首先,我们先来看看鲜胚移植和冻胚移植,二者的操作究竟有何异同。
01
鲜胚移植
卵子、精子在体外结合形成受精卵后,胚胎师会将胚胎培养到一定阶段,可以是卵裂期或是囊胚期,筛选出优质胚胎,然后“趁热打铁”植入子宫。
而胚胎被成功的植入着床在子宫内膜上后,母亲们便踏上了“十月怀胎之旅”。
02
冻胚移植
相对与鲜胚移植,冻胚移植就是将培育好的胚胎放入零下196℃的液氮进行保存,待到万事俱备——也就是母体情况(如激素水平,子宫内膜状态)准备妥当后,将部分胚胎解冻,再移植到母亲子宫内。
由此,我们也可以得出冻胚移植的一些优势,例如:
① 降低异位妊娠(宫外孕)发生率
据统计,鲜胚移植的异位妊娠率5.42%,而冻胚移植的异位妊娠率仅为2.32%。
② 减少卵巢过度刺激综合征的发生
在控制性超排卵过程中,卵巢高反应患者会有卵巢过度刺激综合征的风险,对于有OHSS风险的患者,我们就可以冻胚移植,降低OHSS的发生几率;
③提升单胎新生儿体重
在各种妊娠结局的对比分析中,有研究指出,冻胚移植可以提升单胎新生儿体重。
与此同时,冻胚移植的新生儿围产期死亡率、早产、小于胎龄儿、低出生体重儿、产前出血的发生率都比鲜胚移植的要低。
但冷冻胚胎也并非尽善尽美,冷冻胚胎也存在一定的风险。
目前的冷冻方法包括两类——程序化冷冻和玻璃化冷冻法。
玻璃化冷冻技术
程序化冷冻法需要的时间长,而且冷冻过程中产生的冰晶则有可能将会对胚胎产生一定的损伤。
玻璃化冷冻法能确保胚胎的完整性和发育潜能,但是要求有较熟练的胚胎操作技术水平。
但总体而言,经冷冻和复苏的折腾后,胚胎数量大约损失2%~3%。
此外,选择冻胚移植也意味着试管费用的增加。
事实上,在取卵之后若无影响进行胚胎移植的等不良状况或禁忌症,我们可考虑新鲜胚胎移植——直接挑选最优质胚胎进行移植;
而新鲜胚胎移植后,如果有剩余胚胎,我们可以对剩余的胚胎进行冷冻保存,以便第一批胚胎移植失败之后,直接复苏胚胎用于再次胚胎移植;
若是控制性卵巢刺激之后,子宫内膜的容受性下降,或者子宫内膜的厚度较薄,以及其他不适合新鲜胚胎移植时,可以考虑全胚冷冻,之后在合适的时机,进行冻融胚胎移植。
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