对于怀孕困难的夫妻来说，他们最大的希望就是借助辅助生殖技术成功受孕。我相信每个来做试管的姐妹，都会希望自己一击即中，好“孕”连连。
但是现实中还是会碰到不如意的事情，有些姐妹去做试管时却被医生建议养囊胚。但一说起囊胚，很多人就有疑问了。
“养还是不养？”，
“万一没有囊胚形成怎么办？”
“囊胚真的靠谱吗？”
“什么人群适合养囊”
一、首先我们应该来认清什么是囊胚?
囊胚，即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。
囊胚是胚胎体外培养的终极阶段，也是人类胚胎植入母体的阶段。
相比于卵裂期胚胎，囊胚发育更加成熟并且更适合在宫腔环境中生长，所以囊胚移植可以获得较高的胚胎植入率。
根据囊胚腔的大小和发育速度，将囊胚发育分为6个时期：
•1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔＜胚胎总体积的1/2
•2期：囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2
•3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积
•4期：扩展囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄
•5期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出
•6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出
其中1期、2期又被统称为早期囊胚。1期2期的早期囊胚，由于囊胚腔较小，难以准确区分内细胞团的界限。而「内细胞团的大小和质量与种植率存在密切关系。」
不同的胚胎发育速度也是不一致的，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。虽然最终都跑到了终点，但较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。
（1）胚胎发育在4-8细胞阶段是处于输卵管中的，当移动到子宫时，胚胎发育成囊胚并着床。
因此，移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步，更符合生理着床时间，从而提高胚胎种植率，有助于子宫准备好接受胚胎着床。
（2）囊胚培养可以初步筛选胚胎，染色体异常的胚胎无法发育到囊胚阶段，淘汰不合格的胚胎，选择出质量最佳的胚胎进行移植。
（3）囊胚培养与移植可以降低多胎妊娠的几率，因为医生会考虑只选择一到两个处于成熟阶段的最好的胚胎进行移植。
（4）缩短胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔，且子宫收缩逐渐减少，可减少胚胎排出体外的机会，有利于胚胎着床。
（5）现如今囊胚冷冻技术已经非常成熟，移植后剩余的囊胚可以进行冷冻保存，以备下次有需要。
——哪些人适合移植囊胚呢？——
①染色体异常需要做胚胎活检的患者
②因为其他原因需要暂缓胚胎移植的患者，可以利用养囊胚的时间进行缓冲。
③胚胎质量较好却因为不明原因移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限。
④预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择，减少同时移植胚胎的数目。
⑤年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎≥5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。
为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。
【小建议】总之，在选择囊胚培养前，需要清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况，如果没办法接受或者仍然非常担心风险，可以选择第3天胚胎移植。
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