关于「冻胚」的真相，可能会出乎你的意料！

最近在备孕群里发现了一个问题，不少姐妹都对冻胚有一些“偏见”。生活里我们常说“冷冻的总不如新鲜的”，所以在鲜胚和冻胚的选择上，大家也喜欢套用同样的理论：

“肯定是新鲜的胚胎，生命力更旺盛啊！” “冷冻真的不会把胚胎冻死吗？” “冷冻的胚胎能成功复苏吗？”

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所以，事实真的如此？冻胚不如鲜胚？今天小金就给大家解释清楚。

1、冻胚移植VS鲜胚移植

在回答这个问题之前，先带大家了解一下我们要进行对比的胚胎都是什么样子的：

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不论是2-3天的初期胚，还是5-6天的囊胚，都是可以做鲜胚或冻胚移植的。 同时，我们既然要把鲜胚移植和冻胚移植的结果进行比较，那就必须建立一个前提：进行比较的胚胎的发育天数是相同的。 接下来我们来看一项统计，鲜胚和冻胚移植成功率的对比：

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从上图中可以看出，随着试管技术的发展，冻胚移植的成功率都要显著高于鲜胚移植。 也许你会很好奇，为什么会出现如此反常的现象？其实，这也不难理解——我们的生育节奏就像大自然的春种秋收，农作物成熟之后，不论我们有多么心急，都需要等待到相应的节气，土壤和气候条件都适合的时候，才会开启新一轮的播种。在这个过程中，影响最后收成的重要因素除了种子的状态之外，还有「土地」的状态。同样的道理，当胚胎准备就绪之后，能否通过移植、顺利着床「发芽」的一个重要的影响因素，就是你的子宫和身体是否做好了充足的准备。

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2、冻胚能够赢过鲜胚的原因

（1）子宫状态决定了冻胚更有利于移植成功

试管中的超促排卵，对子宫内膜窗口期有一定的影响。大量针剂在促进多卵泡共同发育的同时，会造成身体整体激素偏高，而促进卵子成熟的夜针很容易使体内孕酮升高，导致子宫内膜提前转化，也就是子宫内膜的窗口期提前到来。因此在鲜胚移植时，有可能发生内膜形态与胚胎发育不同步的情况，最终影响胚胎着床。

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如果选择冻胚移植，就有了足够的时间在移植前等待激素代谢，在这段时间里进行移植前的身体调理、增加子宫的容受性，在这样的充分准备之后，胚胎也更容易生根发芽。

（2）卵巢状态决定了冻胚移植更安全

促排取卵过后，卵巢通常会出现小幅度的肿胀。特别是对于取卵数目较多或有多囊困扰的姐妹来说，存在发生卵巢过度刺激（OHSS）的风险。

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如果在这个时候选择进行鲜胚移植并怀孕，会加剧OHSS的风险，增加不良母婴结局，而选择冻胚移植则能给卵巢恢复的时间，有效地避免了这种情况的出现。

（3）给胚胎证明自己实力的一次机会

谈到冻胚移植，一个躲不开的问题就是——对胚胎进行冷冻和复苏的操作，是否会对胚胎有「折损」？事实上，目前的玻璃化冷冻技术可以达到90%以上的复苏率。 在此基础上，我们与其讨论冷冻可能对胚胎造成的伤害，倒不如来说说通过冷冻和复苏。胚胎能证明什么——复苏后不能继续分裂的胚胎，大多存在染色体和发育潜能方面的缺陷。相反，能够经受冻结再复苏的胚胎，普遍都有更高的种植和发育潜能。

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因此冻结并不会伤害胚胎，相反，还给了胚胎一次证明自己实力的机会。

3、鲜胚冻胚为啥不能随便选？

虽然冻胚移植有着各种好处，但在国际上，关于到底进行鲜胚移植还是冻胚移植的讨论依旧不绝于耳，让人觉得剪不断，理还乱。科学的发展没有倾向，但各个医院的培养策略和市场定位会导致在移植过程中的胚胎选择上有自己的倾向性。因此很难有一个公允的说法。

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目前国内很多生殖中心都采取初期胚培养的方针，同时在保存技术方面，玻璃化冷冻技术近几年才开始推行，存在折损率较高的可能，再加上对治疗周期、费用以及医患关系等因素的共同考虑，鲜胚移植成为了主力方向。 因为鲜胚移植至少可以保证患者当个周期有“种子”与妈妈合体，不至于竹篮打水一场空。而在强烈推荐使用三代试管的美国，因为筛查需要一定的时间，只能进行冻胚移植，因此冻胚移植成为了主流，各种冻胚移植的好处以及鲜胚移植的短板内容也甚嚣尘上。

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