“一直听说会很痛,但是自己却没什么感觉” “以为要打麻药,结果连止痛药都不需要吃!”
“明明紧张得都不敢睁眼看,医生却说检查已经结束了!”
这是小橄榄最近在备孕群里看到姐妹们不约而同地对一个检查项目的评价,因为它颠覆了之前大家对它的印象。
没错,这就是宫腔镜检查!
宫腔镜检查无论是对于一般的不孕治疗,还是试管婴儿来说,都有着十分重要的意义。
通过宫腔镜检查,可以及时发现子宫内部是否存在会影响胚胎着床和发育的异常问题,如果发现问题,需进行处理后再移植胚胎,这样不仅可以帮助提高单次移植的成功率,还可以有效地预防因宫腔问题引发的生化流产等。
今天小橄榄就带大家详细了解一下这项检查究竟是什么样子的,又具备哪些重要意义!
1、什么是宫腔镜检查?
宫腔镜是一种纤维光源的光学内镜,它出现可以充当妇科医生的眼睛,通过宫颈导入宫腔,在冷光源的照射下,医生可以清楚地观察到子宫腔的大小和形态、子宫内膜的色泽和光滑度、以及子宫角和输卵管入口的状态等。
(宫腔镜检查屏幕实拍图)
宫腔镜检查作为明确宫腔环境最重要的微创检查,并不是每个试管患者都需要,一般会在下列情况时进行宫腔镜检查:
✅不孕症检查
✅宫腔镜下切除术后确认宫腔内部情况
✅确认是否有子宫内膜息肉
✅检查经期外出血的原因
✅确认是否有粘膜下肌瘤/宫腔内部变形
✅确认流产、人流后是否有绒毛组织残留
✅不育症检查(先天性或后天性)
✅判断是否存在子宫形态异常
✅寻找反复着床失败的原因(可能还需进行内膜活检)
✅试管治疗过程中移植前例行检查
2、宫腔镜检查的意义
通过宫腔镜检查,可发现子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。
而这些病变,都会对胚胎移植的结果有所影响,但其中有一部分没有明确的症状,且通过B超或其他辅助检查无法发现,只能通过宫腔镜检查来确诊。
除了可以检查宫腔环境以外,宫腔镜还有一些意想不到的作用! 我们一起来看看。
🔹缓解宫腔粘连
宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,本质是内膜纤维化,会导致月经异常、不孕、反复流产等。
宫腔镜检查过程中,会因为内视镜的转动及生理盐水的导入使宫腔粘连部分剥离,如果是轻微的宫腔粘连就可以通过宫腔镜检查来解决,不需要进一步再做手术(中重度的宫腔黏连还需单独进行手术)。
🔹提前确认影响怀孕因素
多项研究表明,四成以上的宫腔镜检查会发现子宫问题,而其中子宫内膜炎等疾病经过治疗后,40%的人会在次月怀孕。
但在实际案例中,小橄榄发现有很多反复移植不成功的患者做了各种治疗仍没有好孕,转战橄榄树生命生殖中心,做了宫腔镜检查之后才发现原来是息肉或子宫内膜炎在作怪。
🔹提前制定移植前手术方案
如果在宫腔镜检查中,发现子宫内膜息肉、宫腔黏连、慢性子宫内膜炎等,则需要在移植前进行针对性的治疗。
这类问题的最佳处理时间是移植前,在有了准备可移植的胚胎之后,再处理即可。这样可以提高试管的移植成功率,避免过多的重复治疗,减少对宫腔的刺激。
【扩展知识点】:
相信不少姐妹都听到过做宫腔镜会很疼的“传言”,其实,疼不疼取决于检查时用的是软管还是硬管。
用硬镜操作,需要把整个子宫腔膨胀起来,使宫颈和宫腔的位置呈一条直线,才能够放入检查镜。膨宫剂的多少及牵拉力的大小则是最直接影响疼痛的因素。
而软管检查只需让子宫腔内出现一个小的腔隙,就可以将软镜导入宫腔进行检查,因此,使用软管的情况下,打入少量的膨宫剂即可,或者边检查边导入生理盐水既可起到膨胀作用,相对硬管会轻松很多。
看完了上述的科普文章,不知道大家有没有消除对它的恐惧心理,充分意识到宫腔镜检查的重要性呢?
对于每个被不孕困扰着的女性、特别是已经开始试管治疗的准妈妈们来说,宫腔镜真的是意义非凡的一项检查,绝对不容忽视哦!
参考文献:

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