在生殖中心,有些试管妈妈不得不面对这样的困境,历经千辛万苦怀上,结果却发现血hCG翻倍情况不好,最终失去来之不易的宝宝。 那么,HCG低就一定会流产吗?需不需要保胎?今天不妨跟着小维一起来看看吧!比如“怎么会这样,好不容易怀上,还没两个月,怎么就流了?”
1、你的HCG、我的HCG,好像不一样
emmmm,先别慌,稳住! 我们都知道一旦精卵结合并着床,着床部位的滋养细胞就会产生和分泌HCG分子,在着床的7天后或12-14天后可以在血或尿中检测出HCG。 值得注意的是,血HCG水平在相同孕周的不同人中相差极大,个体间没有可比性! 相比于数值,医生更关心的是:你的HCG正常翻倍了没有?“怎么别人的HCG数值那么高,我的却那么低,这到底是哪里出错了?”
2、HCG翻倍差等于流产?还能保胎吗?
这可不一定!
在女性孕早期,由于HCG的基础数值较低,在增长过程中较易出现隔天即翻倍的现象。 但是伴随着hCG数值的一个逐渐增高,即使胚胎发育情况十分良好,但由于滋养层细胞持续分泌hCG已有一段时间,所以很难再出现早期那样的翻倍现象了。 但孕早期hCG翻倍不佳、突然变差,或B超监测胎心变弱,这种情况也是在释放一个信号:这个胚胎发育没那么正常了。 HCG翻倍差,胎儿能不能保住,主要看两方面因素:
👉胚胎本身的因素,即胚胎染色体异常,属于自然淘汰,再保胎就没有意义了。但目前还在妊娠状态中,并不能确定是不是胚胎出了问题,目前没有办法即时检查;
👉母体因素,母体可能存在各种限制胚胎发育的因素,会导致胚胎突然发育不好、hCG翻倍变差。
3、HCG低是怎么回事?
✅宫外孕:
由于宫外孕的胚胎着床在子宫外,滋养的“土壤”不够肥沃,因此HCG上升的幅度不足。疑宫外孕时,应该积极就诊,尤其在合并腹痛或阴道流血时应急诊就诊。
✅胚胎停育可能:
胚胎停育后,分泌HCG的滋养细胞活性不足,有继发自然流产等可能,需在门诊随访。
✅生化妊娠:
主要指受精卵没有成功地在子宫内着床,怀了个“寂寞”。非反复发生的生化妊娠不需要特别处理,流产后随访HCG至阴性即可。
✅正常怀孕,孕周计算错误:
月经紊乱者迟发排卵可能导致孕周计算错误。可以动态观察随访HCG的变化水平,孕周大小也可以结合同房时间或者B超大小来明确。
✔多胎妊娠:
多胎可能表现出较高的HCG水平和更强烈的早孕反应,但是HCG翻倍和变化趋势与单胎类似。
✔正常妊娠,孕周计算错误:
与HCG低一样,月经紊乱者迟发排卵也可能导致孕周计算错误,需要动态观察HCG或者B超明确孕周大小。
✔葡萄胎:
当排除以上两种生理情况时,就要考虑葡萄胎。
葡萄胎并非怀孕,而是生成HCG的滋养细胞发生了病变,滋养细胞的过度增生可以导致HCG水平的异常升高。
如果有过度的早孕反应或者过高的HCG水平,可以妇科门诊就诊请医生协助诊疗。
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