在互联网上，不少女性将“不婚不育保平安”的流行语奉为圭臬，但现实语境中，生育焦虑却在真切地困扰着另一批人。
据中国人口协会、卫健委数据统计，20年前，我国育龄夫妇的不孕不育率仅有2.5-3%，近年来，这一数值已经攀升至约12-15%。
目前，中国不孕不育者约有5000万人，也就意味着孕龄夫妇中每8对就有1对正在被不孕不育的阴霾所笼罩。
所以对于许多高龄备孕女性来说，“试管婴儿”是实现生育梦想的一剂良方，但网络上的传言又让人担心其中的“风险”。
那些说法靠谱吗？今天，小橄榄就来给您详细说一说做试管你最关心的7个问题！
1
“试管婴儿”是什么？适用于哪些人？
第一代“试管婴儿”（IVF-ET）是将患者夫妇的卵子与精子取出，放在实验室进行体外受精，培养3-5天，发育成胚胎后，再移植回女方宫腔内，以达到妊娠目的助孕方法。
适用于：
①女方各因素导致的配子运输障碍（如输卵管堵塞，盆腔粘连，及因宫外孕输卵管切除术后等）；
②排卵障碍（如多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等）；
③子宫内膜异位症（如巧克力囊肿、子宫腺肌症等）；
④男方少、弱精子症；
⑤不明原因的不育；
⑥免疫性不孕
除了上述（FVF-ET）的适应症外，如男方存在以下问题，则需考虑采用第二代“试管婴儿”（ICSI）助孕：
①严重的少、弱、畸精子症；
②不可逆的梗阻性无精症；
③生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；
④免疫性不孕；
⑤体外受精失败；
⑥精子顶体异常等
第二代“试管婴儿”（ICSI）是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵母细胞被动结合受精，实验室培养3-5天，并进行胚胎移植，以达到妊娠目的。
此外，高龄或具有遗传疾病风险夫妇还可以选择第三代试管婴儿（PGD/PGS）技术。在胚胎植入前进行胚胎活检，利用分子生物学技术检测，选择无携带遗传性疾病的胚胎植入女方子宫。
①需要选择婴儿性别的不孕不育家庭；
②染色体异常患者；
③以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇；
④男性因素导致的不孕症夫妇；
⑤以往2次或2次以上IVF移植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇；
⑥性连锁遗传病患者或携带者；
⑦部分单基因遗传病患者。
2
“试管婴儿”需要经历哪些步骤
试管婴儿一个周期需要经历以下步骤：
①术前检查阶段（1-2天）
②面诊、建档、制定个性化诊疗方案（1天）
③降调阶段（10-14天，根据方案决定是否需要降调）
④控制性促排卵阶段（9-12天）
⑤扳机阶段（1天）
⑥取卵手术（10-15分钟）
⑦体外受精与培养阶段（3-6天）
⑧胚胎移植阶段（10-15分钟）
⑨黄体支持阶段
⑩验孕
按照以上流程，一个试管周期大概需要4-6周。
3
“试管婴儿”的费用高吗？
“试管婴儿”助孕费用的多少是取决于患者的身体情况，每个人的情况不一样，费用也有所不同，用药剂量多少、助孕时间长短等都会影响试管的费用。
目前，我们一代的试管费用大概在4-5w；二代试管婴儿因为需要单精子注射受精，所以费用会比第一代略微高了一点，大概在5~8w之间；而第三代试管婴儿因为PGS/PGD筛查诊断的技术增加，所以费用上会比前两代试管婴儿高出许多，大概在13-15w左右。
当然，患者越年轻，女方卵巢功能越好，则花费越低，成功率越高。
4
试管婴儿技术对女性有伤害吗？
在应用试管婴儿技术过程中需要使用促排卵技术，常常会刺激多个卵泡发育。如果发育的卵泡数目过多，如超过20个，就可能造成卵巢过度刺激综合征，即出现腹胀、腹水、尿少等症状和体征。
卵巢过度刺激综合征是能自愈的疾病，多数女性不需要特殊治疗，只有极个别病人需要住院治疗，预后良好。
近年来，随着临床方案的优化和促排卵药物使用剂量的减少，OHSS在逐年减少。
试管婴儿技术的另一个并发症就要关系到下一个我们担心的问题了：“试管婴儿”可以怀双胞胎吗？
5
“试管婴儿”可以怀双胞胎吗？
由于在“试管婴儿”的助孕过程中，我们移植了2个甚至3个胚胎进入女性的子宫。
Ø 如果两个胚胎都没有着床，这次移植就失败了；
Ø 如果只有一个胚胎着床，若后期未分裂，则是单胎；若后期分裂，则会形成单卵双胎；
Ø 如果两个胚胎都着床，就会形成双卵双胎或双卵三胎，
因为两个胚胎着床后，若其中一个胚胎分裂成两个，就会形成双卵三胎，三胎往往需要进行减胎手术来保障母婴安全。
因此，“试管婴儿”虽然能增加多胎妊娠的几率，但并不能保证双胎。
而且多胎妊娠对于孕妇和胎儿来说，要承受更大的风险，为了控制多胎妊娠的发生，建议选择单胚胎移植。
6
试管宝宝的出生后会有缺陷吗?
2005年美国科学家做了项研究，比较了1500名采用试管婴儿技术出生的婴儿、340名采用人工授精技术出生的婴儿和8400名自然受孕婴儿的出生缺陷发生率，发现三者的缺陷率分别为6.2%、5.0%和4.4%。
试管婴儿出生缺陷率略高的原因，是采用试管婴儿助孕的女性普遍存在着年龄偏大、原发疾病多等不利因素。
但现如今，随着试管婴儿技术的发展，通过胚胎种植前遗传学诊断或筛查，已经可以避免多种遗传性疾病，譬如地中海贫血等的发生，而这是自然受孕无法做到的。
7
“试管婴儿”成功率高吗？
“试管婴儿”的妊娠率根据不同国家和地区、不同生殖中心的技术而有所差异。
总体来说“试管婴儿”的成功率随年龄增长逐步降低。权威报道显示：国内公立医院目前“试管婴儿”平均成功率在40%-50%左右。
根据我们橄榄树生命三代试管数据显示，35以上年龄段的“试管婴儿”治疗的单次成功率60%以上，35岁以下患者的累积妊娠率在90%以上。
但是，成功率是一个宏观的概念，对于个体差异较大。总的来说，女方年龄是“试管婴儿”技术成功与否的关键。
因为女性的卵巢功能随年龄的增长而降低，35岁以后急剧下降，卵子质量降低，数目减少，从而影响成功率。
建议符合“试管婴儿”指征的患者抓紧时间助孕，以免耽误了最佳治疗时期。
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