“是不是我这次促排获得卵子质量不好？” “还是精子不给力？”
2023年9月27日，武汉大学人民医院尹太郎等其他课题组在Human Reproduction Update上发表文章，通过对符合标准的共233篇文章进行审查分析，阐明了人类生殖过程中的每个阶段都受到多个基因的调控，任何阶段的任何问题都可能导致受精失败。
1、FF的遗传机制：男性因素
（1）精子基因缺陷
（2）圆头精子症相关基因
圆头精子症患者的精子不能与卵母细胞ZP结合并穿透，因此，ICSI是实现妊娠的唯一方法。然而，常规ICSI后的受精率低于正常水平，一些研究报道，IMSI或ICSI和AOA的结合可能是治疗圆头精子症导致的不育症的可行选择。 值得注意的是，使用AOA获得的受精率仍然低于正常水平，可能是由于在圆头精子症患者中精子DNA碎片率和非整倍体增加。 因此，建议对圆头精子症患者的DNA片段和精子非整倍体进行研究。最近研究表明，人类8个基因（C2CD6、CCDC62、DPY19L2、GGN、PICK1、SPATA16、SPINK2和ZPBP1）的突变与圆头精子症有关。 此外，CCIN、C7orf61、DNAH17、DNAH6、PIWIL4和CHPT1的突变也可能与圆头精子症有关，但需要进一步证实。
（3）精子染色体改变
然而，当使用具有不同DFI的精子进行ICSI时，妊娠结果主要取决于囊胚质量而不是精子DFI。 另外，染色体端粒也会导致受精失败，不育男性的平均精子端粒长度STL明显较短。研究表明，高DFI与单纯输卵管性不孕和轻度至中度弱精子症接受常规体外受精的男性受精率下降和TFF风险增加有关。另一方面，DFI率升高与自然妊娠几率降低、辅助生殖失败率增加和流产率升高有关。
2、FF的遗传机制：女性因素
（1）卵母细胞基因缺陷
除此之外，透明带（ZP）基因、β-微管蛋白8、肽酶样金属内肽酶、细胞分裂周期因子20等也会同样影响受精。研究表明，通过将WEE2互补RNA（cRNA）注射到受累卵母细胞中，可以成功受精并形成囊胚。
3、线粒体DNA
大量研究表明，mtDNA拷贝数低可能是由于卵母细胞细胞质成熟缺陷，导致卵母细胞质量和生殖潜能降低。mtDNA缺失的积累，如4977bp缺失，可能导致线粒体功能障碍和ATP产生受损，从而干扰卵母细胞受精和随后的胚胎发育。自体线粒体显微注射和配子核移植是提高不孕女性卵母细胞质量和受精率的潜在途径。
4、表观遗传变化
（表观遗传机制概述）
卵母细胞的表观遗传学在哺乳动物配子发生和胚胎形成中起着至关重要的作用。卵母细胞激活缺陷（OAD）被认为是受精失败的主要病因。 以上就是文献的总结归纳。总之，如果出现受精失败的情况，先别垂头丧气，理清背后的因素才有可能迎来好孕哦！
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